CAJ | 학술논문

目的探讨食管无效收缩(IEM)在胃食管反流病(GERD)的发病作用.方法对GERD病人行食管测压和24 h食管pH监测,分析IEM在GERD的发生率以及比较IEM与食管酸暴露、酸清除和食管炎的关系.结果 86例GERD病人中59例(68.6%)存在非特异性食管动力障碍(NEMD);其中55例(占93.2%)符合IEM诊断标准;GERD病的IEM发生率为63.95%.IEM的GERD患者总的pH<4时间(%)(5.91)及立位(4.43)和卧位(6.92)pH<4时间(%)显著大于食管正常蠕动的GERD患者(分别为3.16,1.61,和4.31),尤以卧位明显(P<0.01).IEM患者平均卧位食管酸清除时间(EAC)为每次12.63min,显著长于正常食管动力GERD患者的每次3.15min(P<0.01),而立位EAC则与正常食管动力组无差异.27例正常食管动力GERD有10例(37%)有糜烂性食管炎;55例IEM患者有19例(35%)有食管炎,二组间食管炎发生比例差异无显著性(P>0.05).结论 GERD病的食管动力障碍大多数系IEM.IEM比正常食管动力患者更易发生反流和存在食管酸清除障碍.IEM是GERD病的主要异常表现.
목적탐토식관무효수축(IEM)재위식관반류병(GERD)적발병작용.방법대GERD병인행식관측압화24 h식관pH감측,분석IEM재GERD적발생솔이급비교IEM여식관산폭로、산청제화식관염적관계.결과 86례GERD병인중59례(68.6%)존재비특이성식관동력장애(NEMD);기중55례(점93.2%)부합IEM진단표준;GERD병적IEM발생솔위63.95%.IEM적GERD환자총적pH<4시간(%)(5.91)급립위(4.43)화와위(6.92)pH<4시간(%)현저대우식관정상연동적GERD환자(분별위3.16,1.61,화4.31),우이와위명현(P<0.01).IEM환자평균와위식관산청제시간(EAC)위매차12.63min,현저장우정상식관동력GERD환자적매차3.15min(P<0.01),이립위EAC칙여정상식관동력조무차이.27례정상식관동력GERD유10례(37%)유미란성식관염;55례IEM환자유19례(35%)유식관염,이조간식관염발생비례차이무현저성(P>0.05).결론 GERD병적식관동력장애대다수계IEM.IEM비정상식관동력환자경역발생반류화존재식관산청제장애.IEM시GERD병적주요이상표현.