临床泌尿外科杂志
臨床泌尿外科雜誌
림상비뇨외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL UROLOGY
2010年
1期
11-13
,共3页
李逊%李天%何永忠%徐桂彬%冯钢%谢清灵%江先汉
李遜%李天%何永忠%徐桂彬%馮鋼%謝清靈%江先漢
리손%리천%하영충%서계빈%풍강%사청령%강선한
肾结石%鹿角型%微创经皮肾镜取石术
腎結石%鹿角型%微創經皮腎鏡取石術
신결석%록각형%미창경피신경취석술
目的:评价微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施.方法:回顾性分析2007年5月～2009年3月我院采用微刨经皮肾镜取石术治疗49例(66例次)肾脏鹿角型感染性结石的患者资料,其中男16例,女33例;年龄32～67岁,平均46岁.并发高血压病4例.糖尿病3例,肾功能不全5例.贫血5,低蛋白血症8例.结石大小3.3 cm×2.6 cm～10.5 cm×4.6 cm,平均5.3 cm ×3.5cm.结果:采用单通道13例次,双通道38例次,三通道15例次.一期平均手术时间为115 min,术中平均出血量为150 ml,平均住院天数为13天.结石的总取净率为83.6%(41/49),术后配合ESWL,3个月后,结石总排净率为89.8%(44/49).术后并发高热6例,感染性休克1例.急性左心功能不全1例,肾动静脉瘘1例,均治愈.无死亡病例.结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石具有创伤小、结石清除率高、恢复快等优点.加强并存病的围手术期处理.把握手术时机及提高手术技巧,术前有效抗感染,术中及时降低肾盂内压.术后保证引流通畅等措施是减少并发症的关键.而且多通道技术的运用或联合ESWL可提高结石清除率.
目的:評價微創經皮腎鏡取石術治療腎髒鹿角型感染性結石的安全性及可行性,探討防範風險的應對措施.方法:迴顧性分析2007年5月～2009年3月我院採用微鑤經皮腎鏡取石術治療49例(66例次)腎髒鹿角型感染性結石的患者資料,其中男16例,女33例;年齡32～67歲,平均46歲.併髮高血壓病4例.糖尿病3例,腎功能不全5例.貧血5,低蛋白血癥8例.結石大小3.3 cm×2.6 cm～10.5 cm×4.6 cm,平均5.3 cm ×3.5cm.結果:採用單通道13例次,雙通道38例次,三通道15例次.一期平均手術時間為115 min,術中平均齣血量為150 ml,平均住院天數為13天.結石的總取淨率為83.6%(41/49),術後配閤ESWL,3箇月後,結石總排淨率為89.8%(44/49).術後併髮高熱6例,感染性休剋1例.急性左心功能不全1例,腎動靜脈瘺1例,均治愈.無死亡病例.結論:微創經皮腎鏡取石術治療腎髒鹿角型感染性結石具有創傷小、結石清除率高、恢複快等優點.加彊併存病的圍手術期處理.把握手術時機及提高手術技巧,術前有效抗感染,術中及時降低腎盂內壓.術後保證引流通暢等措施是減少併髮癥的關鍵.而且多通道技術的運用或聯閤ESWL可提高結石清除率.
목적:평개미창경피신경취석술치료신장록각형감염성결석적안전성급가행성,탐토방범풍험적응대조시.방법:회고성분석2007년5월～2009년3월아원채용미포경피신경취석술치료49례(66례차)신장록각형감염성결석적환자자료,기중남16례,녀33례;년령32～67세,평균46세.병발고혈압병4례.당뇨병3례,신공능불전5례.빈혈5,저단백혈증8례.결석대소3.3 cm×2.6 cm～10.5 cm×4.6 cm,평균5.3 cm ×3.5cm.결과:채용단통도13례차,쌍통도38례차,삼통도15례차.일기평균수술시간위115 min,술중평균출혈량위150 ml,평균주원천수위13천.결석적총취정솔위83.6%(41/49),술후배합ESWL,3개월후,결석총배정솔위89.8%(44/49).술후병발고열6례,감염성휴극1례.급성좌심공능불전1례,신동정맥루1례,균치유.무사망병례.결론:미창경피신경취석술치료신장록각형감염성결석구유창상소、결석청제솔고、회복쾌등우점.가강병존병적위수술기처리.파악수술시궤급제고수술기교,술전유효항감염,술중급시강저신우내압.술후보증인류통창등조시시감소병발증적관건.이차다통도기술적운용혹연합ESWL가제고결석청제솔.
