CAJ | 학술논문

目的研究长程脑电图监测对不能依靠临床症状、体征及常规脑电图诊断的婴幼儿发作性事件的诊断价值.方法近3年半来因发作性事件首次在西安交通大学医学院第二附属医院儿科门诊及住院诊治,不能依靠临床症状、体征及常规脑电图诊断的2岁以下婴幼儿136例.给予长程脑电图监测得到初步诊断为癫痫事件或非癫痫事件,再根据症状、体征、头颅CT、血糖、血氨、心肌酶谱、心电图、骨碱性磷酸酶、甲状腺功能,以及用抗癫痫药物治疗后的反应等,得到确定诊断.结果 ①长程脑电图初诊癫痫发作 81例(59.6%),非癫痫发作 55例(40.4%);53例(39.0%)监测到发作性事件的婴幼儿中有22例(41.5%)有发作时同步的痫样放电,初诊为癫痫发作,有31例(58.5%)发作时无同步痫样放电,且这31例中12例(38.7%)有发作间期痫样放电,初诊为非癫痫发作;83例(61.0%)未监测到发作性事件出现的婴幼儿中有59例(71.1%)在发作间期有痫样放电,初诊为癫痫发作,24例(28.9%)未见痫样放电,初诊为非癫痫发作.②80例(58.8%)患儿确诊为癫痫发作,56例(41.2%)确诊为非癫痫发作.③癫痫发作错诊及漏诊均发生在83例未监测到发作性事件的婴幼儿中,长程脑电图监测初诊的59例癫痫发作中有3例(5.1%)被排除,非癫痫发作24例中有2例(8.3%)被诊断为癫痫发作.长程脑电图诊断癫痫发作及非癫痫发作的诊断符合率分别为96.3%和96.4%,比较无统计学差异(χ2=0.197,P>0.05),总体诊断符合率为96.3%.结论发作性事件就诊的婴幼儿,如果不能依靠临床症状、体征及常规脑电图明确诊断,应进行长程脑电图监测诊断或排除癫痫事件.
목적 연구장정뇌전도감측대불능의고림상증상、체정급상규뇌전도진단적영유인발작성사건적진단개치.방법 근3년반래인발작성사건수차재서안교통대학의학원제이부속의원인과문진급주원진치,불능의고림상증상、체정급상규뇌전도진단적2세이하영유인136례.급여장정뇌전도감측득도초보진단위전간사건혹비전간사건,재근거증상、체정、두로CT、혈당、혈안、심기매보、심전도、골감성린산매、갑상선공능,이급용항전간약물치료후적반응등,득도학정진단.결과 ①장정뇌전도초진전간발작 81례(59.6%),비전간발작 55례(40.4%);53례(39.0%)감측도발작성사건적영유인중유22례(41.5%)유발작시동보적간양방전,초진위전간발작,유31례(58.5%)발작시무동보간양방전,차저31례중12례(38.7%)유발작간기간양방전,초진위비전간발작;83례(61.0%)미감측도발작성사건출현적영유인중유59례(71.1%)재발작간기유간양방전,초진위전간발작,24례(28.9%)미견간양방전,초진위비전간발작.②80례(58.8%)환인학진위전간발작,56례(41.2%)학진위비전간발작.③전간발작착진급루진균발생재83례미감측도발작성사건적영유인중,장정뇌전도감측초진적59례전간발작중유3례(5.1%)피배제,비전간발작24례중유2례(8.3%)피진단위전간발작.장정뇌전도진단전간발작급비전간발작적진단부합솔분별위96.3%화96.4%,비교무통계학차이(χ2=0.197,P>0.05),총체진단부합솔위96.3%.결론 발작성사건취진적영유인,여과불능의고림상증상、체정급상규뇌전도명학진단,응진행장정뇌전도감측진단혹배제전간사건.