CAJ | 학술논문

目的:总结近7年来我科所行的48例肩胛(肩胛旁)游离皮瓣移植手术,对所应用的不同血管吻合方式进行评价.方法:利用肩胛(肩胛旁)游离皮瓣修复瘢痕及缺损,术中采用三种不同的血管吻合方式:其中20例采用显微镜下缝线法吻合,18例采用手术放大镜下缝线法吻合,10例采用国产73-Ⅱ型血管吻合器吻合.对其中35例成人肩胛(肩胛旁)皮瓣游离移植病例按吻合方式的不同分为显微镜血管吻合组、放大镜血管吻合组、血管吻合器组,比较皮瓣缺血时间、血管吻合总时间、并发症率等在3组中的差异.结果:48例游离皮瓣移植中,术后出现血运相关并发症8例,积极处理后,坏死2例,总皮瓣移植成功率95.7％.对显微镜血管吻合组、放大镜血管吻合组、血管吻合器组中皮瓣缺血时间及血管吻合时间分别为进行两两统计学比较,吻合器组与两个缝线组之间P值均小于0.01,有统计学意义；而两缝线组之间均大于0.05,无统计学差异.血运相关并发症的发生率分别是27.27％,21.43％,0％.三组在统计学比较中无明显差异.结论:应用73-Ⅱ型血管吻合器吻,相比传统缝线法吻合可明显减少皮瓣缺血时间,缩短血管吻合时间.通过完善的术前设计、精细的手术操作、妥善的术后处理可以提高皮瓣的成活率,提高手术治疗的成活率.
목적:총결근7년래아과소행적48례견갑(견갑방)유리피판이식수술,대소응용적불동혈관문합방식진행평개.방법:이용견갑(견갑방)유리피판수복반흔급결손,술중채용삼충불동적혈관문합방식:기중20례채용현미경하봉선법문합,18례채용수술방대경하봉선법문합,10례채용국산73-Ⅱ형혈관문합기문합.대기중35례성인견갑(견갑방)피판유리이식병례안문합방식적불동분위현미경혈관문합조、방대경혈관문합조、혈관문합기조,비교피판결혈시간、혈관문합총시간、병발증솔등재3조중적차이.결과:48례유리피판이식중,술후출현혈운상관병발증8례,적겁처리후,배사2례,총피판이식성공솔95.7％.대현미경혈관문합조、방대경혈관문합조、혈관문합기조중피판결혈시간급혈관문합시간분별위진행량량통계학비교,문합기조여량개봉선조지간P치균소우0.01,유통계학의의；이량봉선조지간균대우0.05,무통계학차이.혈운상관병발증적발생솔분별시27.27％,21.43％,0％.삼조재통계학비교중무명현차이.결론:응용73-Ⅱ형혈관문합기문,상비전통봉선법문합가명현감소피판결혈시간,축단혈관문합시간.통과완선적술전설계、정세적수술조작、타선적술후처리가이제고피판적성활솔,제고수술치료적성활솔.