中国计划生育和妇产科
中國計劃生育和婦產科
중국계화생육화부산과
CHINESE JOURNAL OF FAMILY PLANNING & GYNECOTOKOLOGY
2012年
1期
46-50
,共5页
胎盘早剥%临床表现%诊断
胎盤早剝%臨床錶現%診斷
태반조박%림상표현%진단
目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床表现及漏诊、误诊原因,提高早期确诊率,改善母儿预后.方法 回顾性分析肇庆市端州区妇幼保健院妇产科近10年胎盘早剥患者的临床资料.结果 胎盘早剥发生率0.55％( 131/24 022).急诊入院患者61例(46.56％),有明确发病诱因77例(58.78％),以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、使用缩宫素、外伤性因素为主.临床表现主要为腹痛或腰腹胀、阴道流血、子宫高张、胎心率异常.B超检出54例(41.22％).Ⅰ度胎盘早剥70例(53.44％),Ⅱ度胎盘早剥34例(25.95％),Ⅲ度胎盘早剥27例(20.61％).出现症状到就诊及处理时间Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥组均长于Ⅰ度胎盘早剥组,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫胎盘卒中20例,弥散性血管内凝血( disseminated intravascular coagulation,DIC)4例.剖宫产96例(73.28％),阴道分娩35例(26.72％),另有1例患者从基层医院因孕足月顺产后、胎盘早剥、失血性休克、DIC转诊住院而急诊行子宫次全切除.死胎20例,转新生儿加强监护病房(neonatal intensive careunit,NICU) 37例.结论 应高度警惕有高危因素者,严密动态观察病情变化,提高胎盘早剥早期诊断率；胎盘早剥临床表现易与先兆临产、临产、先兆早产、胎儿窘迫等混淆；临床发病到临床处理时间是影响胎盘早剥程度的重要因素；后壁胎盘、发育异常的胎盘等发生胎盘早剥时,超声容易漏诊.
目的 探討胎盤早剝的誘因、臨床錶現及漏診、誤診原因,提高早期確診率,改善母兒預後.方法 迴顧性分析肇慶市耑州區婦幼保健院婦產科近10年胎盤早剝患者的臨床資料.結果 胎盤早剝髮生率0.55％( 131/24 022).急診入院患者61例(46.56％),有明確髮病誘因77例(58.78％),以妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、使用縮宮素、外傷性因素為主.臨床錶現主要為腹痛或腰腹脹、陰道流血、子宮高張、胎心率異常.B超檢齣54例(41.22％).Ⅰ度胎盤早剝70例(53.44％),Ⅱ度胎盤早剝34例(25.95％),Ⅲ度胎盤早剝27例(20.61％).齣現癥狀到就診及處理時間Ⅱ、Ⅲ度胎盤早剝組均長于Ⅰ度胎盤早剝組,差異有統計學意義(P＜0.05).子宮胎盤卒中20例,瀰散性血管內凝血( disseminated intravascular coagulation,DIC)4例.剖宮產96例(73.28％),陰道分娩35例(26.72％),另有1例患者從基層醫院因孕足月順產後、胎盤早剝、失血性休剋、DIC轉診住院而急診行子宮次全切除.死胎20例,轉新生兒加彊鑑護病房(neonatal intensive careunit,NICU) 37例.結論 應高度警惕有高危因素者,嚴密動態觀察病情變化,提高胎盤早剝早期診斷率；胎盤早剝臨床錶現易與先兆臨產、臨產、先兆早產、胎兒窘迫等混淆；臨床髮病到臨床處理時間是影響胎盤早剝程度的重要因素；後壁胎盤、髮育異常的胎盤等髮生胎盤早剝時,超聲容易漏診.
목적 탐토태반조박적유인、림상표현급루진、오진원인,제고조기학진솔,개선모인예후.방법 회고성분석조경시단주구부유보건원부산과근10년태반조박환자적림상자료.결과 태반조박발생솔0.55％( 131/24 022).급진입원환자61례(46.56％),유명학발병유인77례(58.78％),이임신기고혈압질병、태막조파、사용축궁소、외상성인소위주.림상표현주요위복통혹요복창、음도류혈、자궁고장、태심솔이상.B초검출54례(41.22％).Ⅰ도태반조박70례(53.44％),Ⅱ도태반조박34례(25.95％),Ⅲ도태반조박27례(20.61％).출현증상도취진급처리시간Ⅱ、Ⅲ도태반조박조균장우Ⅰ도태반조박조,차이유통계학의의(P＜0.05).자궁태반졸중20례,미산성혈관내응혈( disseminated intravascular coagulation,DIC)4례.부궁산96례(73.28％),음도분면35례(26.72％),령유1례환자종기층의원인잉족월순산후、태반조박、실혈성휴극、DIC전진주원이급진행자궁차전절제.사태20례,전신생인가강감호병방(neonatal intensive careunit,NICU) 37례.결론 응고도경척유고위인소자,엄밀동태관찰병정변화,제고태반조박조기진단솔；태반조박림상표현역여선조임산、임산、선조조산、태인군박등혼효；림상발병도림상처리시간시영향태반조박정도적중요인소；후벽태반、발육이상적태반등발생태반조박시,초성용역루진.
