实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2012年
1期
53-55
,共3页
邓福谋%周志东%连芳%应俊
鄧福謀%週誌東%連芳%應俊
산복모%주지동%련방%응준
神经刺激器%股神经阻滞%坐骨神经阻滞%高龄患者
神經刺激器%股神經阻滯%坐骨神經阻滯%高齡患者
신경자격기%고신경조체%좌골신경조체%고령환자
目的 探讨应用神经刺激器行股神经-坐骨神经联合阻滞的方法用于高龄患者单下肢手术中的效果.方法 将30例75岁以上、ASA分级Ⅱ-Ⅲ级、拟行单侧下肢手术的老年患者按随机数字表法分为2组,每组15例.A组采用神经刺激器定位技术,正确定位后,坐骨神经和股神经分别给予0.4％罗哌卡因20 mL和25 mL阻滞；B组选择L3-4或L2-3间隙行蛛网膜下腔麻醉,给予0.75％布比卡因1.2 mL+10％葡萄糖0.1 mL.对2组患者麻醉前,麻醉后15、30 min,手术结束时SBP、DBP和HR的变化及不良反应的发生率进行比较.结果 2组患者麻醉效果均满意,阻滞效果及HR的变化比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).麻醉前2组患者的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)；麻醉后B组15、30 min的SBP、DBP均明显低于麻醉前及A组(均P＜0.05).B组围术期不良反应(恶心呕吐、尿潴留等)的发生率为66.7％,A组未出现不良反应,B组明显高于A组(P＜0.01).结论 神经刺激器定位股神经-坐骨神经阻滞用于高龄患者单下肢手术阻滞成功率较高,对循环功能影响较小,术后并发症少.
目的 探討應用神經刺激器行股神經-坐骨神經聯閤阻滯的方法用于高齡患者單下肢手術中的效果.方法 將30例75歲以上、ASA分級Ⅱ-Ⅲ級、擬行單側下肢手術的老年患者按隨機數字錶法分為2組,每組15例.A組採用神經刺激器定位技術,正確定位後,坐骨神經和股神經分彆給予0.4％囉哌卡因20 mL和25 mL阻滯；B組選擇L3-4或L2-3間隙行蛛網膜下腔痳醉,給予0.75％佈比卡因1.2 mL+10％葡萄糖0.1 mL.對2組患者痳醉前,痳醉後15、30 min,手術結束時SBP、DBP和HR的變化及不良反應的髮生率進行比較.結果 2組患者痳醉效果均滿意,阻滯效果及HR的變化比較差異均無統計學意義(均P＞0.05).痳醉前2組患者的SBP、DBP比較差異均無統計學意義(均P＞0.05)；痳醉後B組15、30 min的SBP、DBP均明顯低于痳醉前及A組(均P＜0.05).B組圍術期不良反應(噁心嘔吐、尿潴留等)的髮生率為66.7％,A組未齣現不良反應,B組明顯高于A組(P＜0.01).結論 神經刺激器定位股神經-坐骨神經阻滯用于高齡患者單下肢手術阻滯成功率較高,對循環功能影響較小,術後併髮癥少.
목적 탐토응용신경자격기행고신경-좌골신경연합조체적방법용우고령환자단하지수술중적효과.방법 장30례75세이상、ASA분급Ⅱ-Ⅲ급、의행단측하지수술적노년환자안수궤수자표법분위2조,매조15례.A조채용신경자격기정위기술,정학정위후,좌골신경화고신경분별급여0.4％라고잡인20 mL화25 mL조체；B조선택L3-4혹L2-3간극행주망막하강마취,급여0.75％포비잡인1.2 mL+10％포도당0.1 mL.대2조환자마취전,마취후15、30 min,수술결속시SBP、DBP화HR적변화급불량반응적발생솔진행비교.결과 2조환자마취효과균만의,조체효과급HR적변화비교차이균무통계학의의(균P＞0.05).마취전2조환자적SBP、DBP비교차이균무통계학의의(균P＞0.05)；마취후B조15、30 min적SBP、DBP균명현저우마취전급A조(균P＜0.05).B조위술기불량반응(악심구토、뇨저류등)적발생솔위66.7％,A조미출현불량반응,B조명현고우A조(P＜0.01).결론 신경자격기정위고신경-좌골신경조체용우고령환자단하지수술조체성공솔교고,대순배공능영향교소,술후병발증소.
