颅内覆膜支架治疗颅段颈内动脉病变的初步临床研究
로내복막지가치료로단경내동맥병변적초보림상연구
Preliminary clinical application in the cranial internal carotid artery of covered stents specially designed for intracranial vasculature
  • 万方数据
    中华放射学杂志 중화방사학잡지
    Chinese Journal of Radiology
    2007年 1期 72-76 ,共5页

    李明华%王永利%罗七一%方淳%谢志永%程英升%高不郎%李雨%张蓓蕾%谢剑

    리명화%왕영리%라칠일%방순%사지영%정영승%고불랑%리우%장배뢰%사검

    支架%颈动脉%内%动脉瘤%颈动脉海绵窦瘘 支架%頸動脈%內%動脈瘤%頸動脈海綿竇瘺
    지가%경동맥%내%동맥류%경동맥해면두루
    目的 观察采用颅内专用覆膜支架及其输送系统通过颅段颈内动脉(CICA)骨性管道和生理弯曲,治疗颅段颈内动脉病变的效果.方法 采用颅内专用覆膜支架,以血管内技术治疗13例CICA病变.其中巨大假性动脉瘤4例、巨大动脉瘤4例、宽颈小动脉瘤3例、巨大假性动脉瘤伴颈动脉海绵窦瘘(CCF)1例、CCF 1例.颅内专用覆膜支架释放前均行患侧颈内动脉球囊闭塞试验(BOT)和DSA.术后3～16个月施行DSA随访和临床随访.结果 13例患者BOT均耐受良好,DSA证实前、后交通动脉开放良好.13例覆膜支架及其输送系统均顺利通过CICA到达病变靶区.病变及覆膜支架释放部位分别为:C3～4段4例、C4～5段4例、C6～7段5例.覆膜支架释放后即刻DSA示7例动脉瘤不再显影,4例显示少量内漏,1例CCF覆膜支架释放后流量明显减少,1例假性动脉瘤伴CCF覆膜支架释放后动脉瘤消失,但残存低流量CCF.13例中1例动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者术后9 d因血管广泛痉挛而死亡.12例随访DSA均显示覆膜支架放置处血管通畅,其中2例显示轻度狭窄;6例术后存在内漏,其中4例DSA随访7～16个月后内漏消失,1例再次置入覆膜支架治疗后内漏消失;1例CCF,3个月后随访仍显示低流量瘘.存活患者临床随访3～16个月未发生支架覆盖段相关分支堵塞后的并发症.结论 颅内覆膜支架及其输送系统的柔顺性足以使其通过迂曲的CICA,到达颅内病变血管处,有效治疗CICA病变.颅内覆膜支架的远期疗效有待长期随访,其贴壁性能仍需进一步完善.
    목적 관찰채용로내전용복막지가급기수송계통통과로단경내동맥(CICA)골성관도화생리만곡,치료로단경내동맥병변적효과.방법 채용로내전용복막지가,이혈관내기술치료13례CICA병변.기중거대가성동맥류4례、거대동맥류4례、관경소동맥류3례、거대가성동맥류반경동맥해면두루(CCF)1례、CCF 1례.로내전용복막지가석방전균행환측경내동맥구낭폐새시험(BOT)화DSA.술후3～16개월시행DSA수방화림상수방.결과 13례환자BOT균내수량호,DSA증실전、후교통동맥개방량호.13례복막지가급기수송계통균순리통과CICA도체병변파구.병변급복막지가석방부위분별위:C3～4단4례、C4～5단4례、C6～7단5례.복막지가석방후즉각DSA시7례동맥류불재현영,4례현시소량내루,1례CCF복막지가석방후류량명현감소,1례가성동맥류반CCF복막지가석방후동맥류소실,단잔존저류량CCF.13례중1례동맥류파렬성주망막하강출혈환자술후9 d인혈관엄범경련이사망.12례수방DSA균현시복막지가방치처혈관통창,기중2례현시경도협착;6례술후존재내루,기중4례DSA수방7～16개월후내루소실,1례재차치입복막지가치료후내루소실;1례CCF,3개월후수방잉현시저류량루.존활환자림상수방3～16개월미발생지가복개단상관분지도새후적병발증.결론 로내복막지가급기수송계통적유순성족이사기통과우곡적CICA,도체로내병변혈관처,유효치료CICA병변.로내복막지가적원기료효유대장기수방,기첩벽성능잉수진일보완선.
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