CAJ | 학술논문

目的探讨严重多发伤时损伤控制骨科(DCO)应用的可行性和疗效. 方法对1995年1月-2005年12月应用DCO方法救治严重多发伤41例的临床资料进行回顾性分析. 结果 29例严重多发伤伴骨盆骨折大出血,均行髂内动脉断血术,其中双侧髂内动脉结扎21例,双侧髂内动脉栓塞术8例,早期骨盆外固定支架使用10例.10例严重多发伤伴开放性股骨骨折初期仅行清创和简单外固定.2例脊柱骨折伴脊髓压迫行简单椎板减压.均在ICU复苏治疗后,再做确定性内固定手术.本组死亡率12%(5/41),死亡组损伤严重度评分(ISS)平均值41.4分,主要死于休克和合并伤.共发生并发症7例,合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例,右髂总动脉血栓形成1例,2例膈下脓肿,1例下肢深部感染,均痊愈. 结论迅速准确的诊断和一体化治疗,是提高严重多发伤生存率的关键,合理应用DCO是安全有效的方法.
목적탐토엄중다발상시손상공제골과(DCO)응용적가행성화료효. 방법대1995년1월-2005년12월응용DCO방법구치엄중다발상41례적림상자료진행회고성분석. 결과 29례엄중다발상반골분골절대출혈,균행가내동맥단혈술,기중쌍측가내동맥결찰21례,쌍측가내동맥전새술8례,조기골분외고정지가사용10례.10례엄중다발상반개방성고골골절초기부행청창화간단외고정.2례척주골절반척수압박행간단추판감압.균재ICU복소치료후,재주학정성내고정수술.본조사망솔12%(5/41),사망조손상엄중도평분(ISS)평균치41.4분,주요사우휴극화합병상.공발생병발증7례,합병급성호흡군박종합정(ARDS)3례,우가총동맥혈전형성1례,2례격하농종,1례하지심부감염,균전유. 결론신속준학적진단화일체화치료,시제고엄중다발상생존솔적관건,합리응용DCO시안전유효적방법.