中华老年医学杂志
中華老年醫學雜誌
중화노년의학잡지
Chinese Journal of Geriatrics
2007年
1期
6-8
,共3页
柯会星%李毅%方保民%孙铁英%缪竞智%胡云建
柯會星%李毅%方保民%孫鐵英%繆競智%鬍雲建
가회성%리의%방보민%손철영%무경지%호운건
真菌血症%念珠菌属%危险因素
真菌血癥%唸珠菌屬%危險因素
진균혈증%념주균속%위험인소
目的 探讨老年人真菌败血症的易患因素、临床特点、治疗和预后.方法 回顾性分析1998年1月至2005年11月间经血培养和临床资料证实的50例真菌败血症患者情况.结果 患者病情危重,均有3种或以上易患因素,其中主要为使用广谱抗生素50例、中心静脉插管40例、全胃肠外营养29例、入住重症监护病房(ICU)37例、气管插管或气管切开21例和机械通气10例等,5例5例用肾腺皮质激素;32例长期留置导尿管,1例胃造瘘,床旁血滤4例,胆囊或腹腔引流4例,2例患者有中性粒细胞减少.非白念珠菌是主要致病真菌(32株/52株).38例经抗真菌治疗者中22例治愈,16例死亡;12例患者血培养结果未出,尚未进行抗真菌治疗即因病情恶化死亡.结论 老年人真菌败血症多发生在具有多种易患因素者,特别是入住ICU者.念珠菌属是主要致病真菌,其中以非白念念珠菌为主.对高危患者应重视病原学检查及药物敏感性测定,消除易患因素,及时合理选用抗真菌药物有望进一步改善预后.
目的 探討老年人真菌敗血癥的易患因素、臨床特點、治療和預後.方法 迴顧性分析1998年1月至2005年11月間經血培養和臨床資料證實的50例真菌敗血癥患者情況.結果 患者病情危重,均有3種或以上易患因素,其中主要為使用廣譜抗生素50例、中心靜脈插管40例、全胃腸外營養29例、入住重癥鑑護病房(ICU)37例、氣管插管或氣管切開21例和機械通氣10例等,5例5例用腎腺皮質激素;32例長期留置導尿管,1例胃造瘺,床徬血濾4例,膽囊或腹腔引流4例,2例患者有中性粒細胞減少.非白唸珠菌是主要緻病真菌(32株/52株).38例經抗真菌治療者中22例治愈,16例死亡;12例患者血培養結果未齣,尚未進行抗真菌治療即因病情噁化死亡.結論 老年人真菌敗血癥多髮生在具有多種易患因素者,特彆是入住ICU者.唸珠菌屬是主要緻病真菌,其中以非白唸唸珠菌為主.對高危患者應重視病原學檢查及藥物敏感性測定,消除易患因素,及時閤理選用抗真菌藥物有望進一步改善預後.
목적 탐토노년인진균패혈증적역환인소、림상특점、치료화예후.방법 회고성분석1998년1월지2005년11월간경혈배양화림상자료증실적50례진균패혈증환자정황.결과 환자병정위중,균유3충혹이상역환인소,기중주요위사용엄보항생소50례、중심정맥삽관40례、전위장외영양29례、입주중증감호병방(ICU)37례、기관삽관혹기관절개21례화궤계통기10례등,5례5례용신선피질격소;32례장기류치도뇨관,1례위조루,상방혈려4례,담낭혹복강인류4례,2례환자유중성립세포감소.비백념주균시주요치병진균(32주/52주).38례경항진균치료자중22례치유,16례사망;12례환자혈배양결과미출,상미진행항진균치료즉인병정악화사망.결론 노년인진균패혈증다발생재구유다충역환인소자,특별시입주ICU자.념주균속시주요치병진균,기중이비백념념주균위주.대고위환자응중시병원학검사급약물민감성측정,소제역환인소,급시합리선용항진균약물유망진일보개선예후.
