CAJ | 학술논문

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者伴发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义及预后. 方法将我院近5年来收治的AMI患者共240例分为AMI伴RBBB组和不伴RBBB组.根据RBBB发生的时间、持续间期以及是否合并左束支分支阻滞将前者分为新发生RBBB、陈旧性RBBB、持续性RBBB、短暂性RBBB、双束支阻滞和单纯性RBBB 6个亚组,观察各组的临床经过和住院病死率. 结果240例AMI伴发RBBB 26例,占10.8%,与不伴RBBB比较,其磷酸肌酸激酶(CK)峰值、恶性室性心律失常发生率、心功能不全发生率、住院病死率均显著增高(P＜0.01).RBBB组高发的心功能不全发生率和住院病死率并非源自陈旧性RBBB和单纯性RBBB,而是来源于新发生RBBB和双束支阻滞.新发生的持续性RBBB住院病死率最高,为50%,短暂性RBBB为11.1%,而持续性RBBB的再灌注治疗率较短暂性RBBB明显降低(25%vs 88.9%,P＜0.05). 结论AMI患者伴发RBBB提示预后不良.再灌注治疗可改善预后.
목적탐토급성심기경사(AMI)환자반발우속지전도조체(RBBB)적림상의의급예후. 방법장아원근5년래수치적AMI환자공240례분위AMI반RBBB조화불반RBBB조.근거RBBB발생적시간、지속간기이급시부합병좌속지분지조체장전자분위신발생RBBB、진구성RBBB、지속성RBBB、단잠성RBBB、쌍속지조체화단순성RBBB 6개아조,관찰각조적림상경과화주원병사솔. 결과240례AMI반발RBBB 26례,점10.8%,여불반RBBB비교,기린산기산격매(CK)봉치、악성실성심률실상발생솔、심공능불전발생솔、주원병사솔균현저증고(P＜0.01).RBBB조고발적심공능불전발생솔화주원병사솔병비원자진구성RBBB화단순성RBBB,이시래원우신발생RBBB화쌍속지조체.신발생적지속성RBBB주원병사솔최고,위50%,단잠성RBBB위11.1%,이지속성RBBB적재관주치료솔교단잠성RBBB명현강저(25%vs 88.9%,P＜0.05). 결론AMI환자반발RBBB제시예후불량.재관주치료가개선예후.