CAJ | 학술논문

目的研究缬沙坦、苯那普利、非洛地平的降压效果,对高血压左室肥厚(LVH)的逆转作用并观察治疗中的醛固酮(Ald)逃逸现象与 LVH关系.方法入选高血压左室肥厚患者111例随机分成服用缬沙坦组(36例)或苯那普利组(39例)或非洛地平组(36例),监测治疗过程中的血压变化及服药10～14周、20～26周时血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Ald)变化,治疗前后超声心动图检查及检测血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能检查,记录药物不良反应.结果 3组均能有效降压,效果相当(组内治疗前后比较,P<0.01,组间比较,P>0.05).缬沙坦组、苯那普利组均能逆转LVH.左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)下降(组内治疗前后比较P<0.01;组间P>0.05),舒张功能改善,二尖瓣血流舒张早期与晚期最大流速比值(E/A)升高(组内治疗前后比较,P<0.01;组间比较,P>0.05);非洛地平组虽有LVM下降(P<0.05),但LVMI、E/A无明显变化(P>0.05).缬沙坦组治疗后Ang Ⅱ显著上升(P<0.01);苯那普利组治疗10～14周Ang Ⅱ明显下降(P<0.01),20～26周Ald升高,接近治疗前水平(P>0.05),与10～14周比较明显升高(P<0.01);非洛地平组Ang Ⅱ较治疗前显著上升(P<0.01).缬沙坦组治疗后Ald浓度明显下降(P<0.01).苯那普利组Ald逃逸发生率36%,有逃逸者LVH逆转较差.结论缬沙坦、苯那普利、非洛地平降压效果相当.3组对LVH均有逆转作用.缬沙坦、苯那普利作用优于非洛地平.缬沙坦长期应用无Ald逃逸.非洛地平治疗期间对血浆Ald无明显影响.
목적 연구힐사탄、분나보리、비락지평적강압효과,대고혈압좌실비후(LVH)적역전작용병관찰치료중적철고동(Ald)도일현상여 LVH관계.방법 입선고혈압좌실비후환자111례수궤분성복용힐사탄조(36례)혹분나보리조(39례)혹비락지평조(36례),감측치료과정중적혈압변화급복약10～14주、20～26주시혈장혈관긴장소Ⅱ(Ang Ⅱ)、철고동(Ald)변화,치료전후초성심동도검사급검측혈뇨상규、혈당、혈지、간신공능검사,기록약물불량반응.결과 3조균능유효강압,효과상당(조내치료전후비교,P<0.01,조간비교,P>0.05).힐사탄조、분나보리조균능역전LVH.좌실질량(LVM)、좌실질량지수(LVMI)하강(조내치료전후비교P<0.01;조간P>0.05),서장공능개선,이첨판혈류서장조기여만기최대류속비치(E/A)승고(조내치료전후비교,P<0.01;조간비교,P>0.05);비락지평조수유LVM하강(P<0.05),단LVMI、E/A무명현변화(P>0.05).힐사탄조치료후Ang Ⅱ현저상승(P<0.01);분나보리조치료10～14주Ang Ⅱ명현하강(P<0.01),20～26주Ald승고,접근치료전수평(P>0.05),여10～14주비교명현승고(P<0.01);비락지평조Ang Ⅱ교치료전현저상승(P<0.01).힐사탄조치료후Ald농도명현하강(P<0.01).분나보리조Ald도일발생솔36%,유도일자LVH역전교차.결론 힐사탄、분나보리、비락지평강압효과상당.3조대LVH균유역전작용.힐사탄、분나보리작용우우비락지평.힐사탄장기응용무Ald도일.비락지평치료기간대혈장Ald무명현영향.