CAJ | 학술논문

目的:观察老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR) 状态及运动训练对其的影响.方法:110例NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级的老年CHF患者为CHF组,随机分为训练组(60例)和常规治疗组(50例),2组患者均接受常规的抗心力衰竭药物治疗,训练组还接受每日2次,每次6 min,长达20周的运动训练.选同期32名老年健康体检者为正常对照组.比较训练组和常规治疗组患者治疗前后用稳态模式评估法计算的胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, IR),即HOMA-IR,胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index, ISI),LVEF,左心室的短轴缩短率(fraction shortening,FS),6 min步行试验(6-minute walking test, 6-MWT),心率及平均动脉压的变化.结果:与正常对照组比较,CHF患者ISI 降低,HOMA-IR增加(P<0.01).治疗后训练组与常规治疗组比较,训练组的LVEF与FS值、6-MWT行走距离及ISI增加,而心率、平均动脉压及HOMA-IR降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01).结论:老年CHF患者存在胰岛素抵抗,运动训练在改善其心功能及运动功能的同时,亦能增强胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗状态.
목적:관찰노년만성심력쇠갈(chronic heart failure, CHF)환자이도소저항(insulin resistance,IR) 상태급운동훈련대기적영향.방법:110례NYHA심공능Ⅱ～Ⅲ급적노년CHF환자위CHF조,수궤분위훈련조(60례)화상규치료조(50례),2조환자균접수상규적항심력쇠갈약물치료,훈련조환접수매일2차,매차6 min,장체20주적운동훈련.선동기32명노년건강체검자위정상대조조.비교훈련조화상규치료조환자치료전후용은태모식평고법계산적이도소저항지수(insulin resistance index, IR),즉HOMA-IR,이도소민감지수(insulin sensitivity index, ISI),LVEF,좌심실적단축축단솔(fraction shortening,FS),6 min보행시험(6-minute walking test, 6-MWT),심솔급평균동맥압적변화.결과:여정상대조조비교,CHF환자ISI 강저,HOMA-IR증가(P<0.01).치료후훈련조여상규치료조비교,훈련조적LVEF여FS치、6-MWT행주거리급ISI증가,이심솔、평균동맥압급HOMA-IR강저,2조비교차이유통계학의의(P<0.05～0.01).결론:노년CHF환자존재이도소저항,운동훈련재개선기심공능급운동공능적동시,역능증강이도소민감성、개선이도소저항상태.