国际骨科学杂志
國際骨科學雜誌
국제골과학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2009年
2期
118-120
,共3页
冠突骨折%肘关节不稳%内固定
冠突骨摺%肘關節不穩%內固定
관돌골절%주관절불은%내고정
尺骨冠突在肘关节稳定性中的作用越来越受到重视.解剖研究发现约有58%的尺骨冠突前内侧面没有尺骨干骺端和骨干的支持,受到内翻应力极易发生骨折.肘关节内翻、后内侧旋转损伤可引起冠突前内侧面骨折,常伴有肱尺关节半脱位和外侧副韧带起点处撕脱损伤.肘内侧副韧带前束不易受损.常表现为完整的内侧副韧带前束连带着前内侧面骨折块,一般骨折块较大,可引起肘关节内侧不稳.目前此类骨折以手术治疗为主,可先行肘内侧入路暴露骨折处,直视下解剖复位和牢固固定骨折块,再通过肘后外侧入路修复受损的外侧副韧带.重建冠突稳定性和修复受损的外侧副韧带可使肘关节获得稳定,并达到满意的治疗效果.但该法主要适用于单纯冠突前内侧面骨折,如果骨折是肘部复杂骨折脱位的一部分,可根据骨折类型选择合适的手术入路和固定方法.
呎骨冠突在肘關節穩定性中的作用越來越受到重視.解剖研究髮現約有58%的呎骨冠突前內側麵沒有呎骨榦骺耑和骨榦的支持,受到內翻應力極易髮生骨摺.肘關節內翻、後內側鏇轉損傷可引起冠突前內側麵骨摺,常伴有肱呎關節半脫位和外側副韌帶起點處撕脫損傷.肘內側副韌帶前束不易受損.常錶現為完整的內側副韌帶前束連帶著前內側麵骨摺塊,一般骨摺塊較大,可引起肘關節內側不穩.目前此類骨摺以手術治療為主,可先行肘內側入路暴露骨摺處,直視下解剖複位和牢固固定骨摺塊,再通過肘後外側入路脩複受損的外側副韌帶.重建冠突穩定性和脩複受損的外側副韌帶可使肘關節穫得穩定,併達到滿意的治療效果.但該法主要適用于單純冠突前內側麵骨摺,如果骨摺是肘部複雜骨摺脫位的一部分,可根據骨摺類型選擇閤適的手術入路和固定方法.
척골관돌재주관절은정성중적작용월래월수도중시.해부연구발현약유58%적척골관돌전내측면몰유척골간후단화골간적지지,수도내번응력겁역발생골절.주관절내번、후내측선전손상가인기관돌전내측면골절,상반유굉척관절반탈위화외측부인대기점처시탈손상.주내측부인대전속불역수손.상표현위완정적내측부인대전속련대착전내측면골절괴,일반골절괴교대,가인기주관절내측불은.목전차류골절이수술치료위주,가선행주내측입로폭로골절처,직시하해부복위화뢰고고정골절괴,재통과주후외측입로수복수손적외측부인대.중건관돌은정성화수복수손적외측부인대가사주관절획득은정,병체도만의적치료효과.단해법주요괄용우단순관돌전내측면골절,여과골절시주부복잡골절탈위적일부분,가근거골절류형선택합괄적수술입로화고정방법.
