预测急性心肌梗死急诊介入治疗无复流的临床和冠状动脉造影特征
예측급성심기경사급진개입치료무복류적림상화관상동맥조영특정
Clinical and angiographic features for predicting no-reflow phenomenon in patients with acute myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention
  • 万方数据
    上海医学 상해의학
    SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
    2010年 5期 430-433 ,共4页

    施佳%金惠根%欧少君%刘宗军%汪蔚青%杨伟%王东毅%汪志华%沈峻%于宏梅

    시가%금혜근%구소군%류종군%왕위청%양위%왕동의%왕지화%침준%우굉매

    急性心肌梗死%急诊经皮冠状动脉介入治疗%无复流%预测因子 急性心肌梗死%急診經皮冠狀動脈介入治療%無複流%預測因子
    급성심기경사%급진경피관상동맥개입치료%무복류%예측인자
    目的 探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的相关临床、冠状动脉造影特征.方法 连续入选328例行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死,根据术后梗死相关动脉前向心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分为无复流组(TIMI血流≤2级,39例)和正常血流组(TIMI血流3级,289例),收集各项临床、冠状动脉造影及手术特征,应用统计学软件对各危险因素进行筛选.结果 328例患者的无复流发生率为11.9%.与正常血流组相比,无复流组表现为高龄、糖尿病比例高、入院时血糖水平高、胸痛至球囊扩张时间长(P值均＜0.05),冠状动脉造影特征表现为长病变和PCI术前TIMI血流0/1级发生率较高(P值均＜0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,老年、PCI术前TIMI血流0/1级和长病变(＞11.67 mm)、入院时血糖水平＞9.95 mmol/L、延迟再灌注(胸痛至球囊扩张时间＞6 h)是发生无复流的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 一些临床特征(高龄、糖尿病比例高、入院血糖水平高、胸痛至球囊扩张时间长)和冠状动脉造影特点(长病变和PCI前TIMI血流0/1级)有助于预测急诊PCI后无复流的发生,术前应给予这类患者更为积极的预防措施.
    목적 탐토급성심기경사급진경피관상동맥개입치료(PCI)후무복류적상관림상、관상동맥조영특정.방법 련속입선328례행급진PCI적급성ST단태고형심기경사,근거술후경사상관동맥전향심기경사용전시험(TIMI)혈류분위무복류조(TIMI혈류≤2급,39례)화정상혈류조(TIMI혈류3급,289례),수집각항림상、관상동맥조영급수술특정,응용통계학연건대각위험인소진행사선.결과 328례환자적무복류발생솔위11.9%.여정상혈류조상비,무복류조표현위고령、당뇨병비례고、입원시혈당수평고、흉통지구낭확장시간장(P치균＜0.05),관상동맥조영특정표현위장병변화PCI술전TIMI혈류0/1급발생솔교고(P치균＜0.05).다인소Logistic축보회귀분석현시,노년、PCI술전TIMI혈류0/1급화장병변(＞11.67 mm)、입원시혈당수평＞9.95 mmol/L、연지재관주(흉통지구낭확장시간＞6 h)시발생무복류적독립위험인소(P치균＜0.05).결론 일사림상특정(고령、당뇨병비례고、입원혈당수평고、흉통지구낭확장시간장)화관상동맥조영특점(장병변화PCI전TIMI혈류0/1급)유조우예측급진PCI후무복류적발생,술전응급여저류환자경위적겁적예방조시.
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