中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2011年
4期
71-72
,共2页
余丽珍%李仕海%曹志芳%黄冰%范卫英%赖小宏
餘麗珍%李仕海%曹誌芳%黃冰%範衛英%賴小宏
여려진%리사해%조지방%황빙%범위영%뢰소굉
抗胆碱药%支撑喉镜%并发症
抗膽堿藥%支撐喉鏡%併髮癥
항담감약%지탱후경%병발증
目的 比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品、东莨菪碱全身麻醉前给药对支撑喉镜置入时循环功能的影响.并观察药物的不良反应.方法 观察3年来全身麻醉下ASA分级Ⅰ～Ⅱ级支撑喉镜下行择期手术患者241例按时间顺序分为4组,A组(2008年6月1日前,长托宁1mg;61例),B组(2008年月1日至2009年4月1日期间,长托宁0.5mg,80例),C组(2009年4月1日至2009年9月30日,阿托品0.5mg,计50例),D组(2009年10月1日起至2010年4月31日止,为东莨菪碱0.3mg,计50例),4组患者入宣后常规接飞利普MP40监护仪,建立静脉通路.各组用药加生理盐水稀释至5mL,15s推完.10min后实施全麻.观察指标:记录入室时,用药后5min,气管插管时,置入支撑喉镜时的SBP、DBP、MAP、HR的变化及术后24h随访出现的并发症:面红、口干、视力模糊,谵妄,幻觉、恶心,呕吐等.结果 4组SBP、DBP的患者在入室时、麻醉诱导后、气管插管时及支撑喉镜置入时的变化比较均无统计学意义(P>0.05),AB两组患者在支撑喉镜置入时均发生了心动过缓,其中A组5例HR<50次/min,B组8例HR<50次/min,两组支撑喉镜置入时,心动过缓的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).加大剂量与药物不良反应呈正相关,面红、口干、视力模糊,谵妄,幻觉1mg组均高于其他3组,0.5mg组与东莨菪碱、阿托品组比较无差别.术后恶心呕吐长托宁组明显低于东莨菪碱、阿托品组.结论 长托宁作为支撑喉镜手术的麻醉前给药应警惕反射性心动过缓.对于有使用阿托品禁忌的患者,可选用长托宁,且剂量应<0.01mg/kg,同时应备好阿托品作为抢救药品,确保患者的安全.
目的 比較鹽痠戊乙奎醚(長託寧)和阿託品、東莨菪堿全身痳醉前給藥對支撐喉鏡置入時循環功能的影響.併觀察藥物的不良反應.方法 觀察3年來全身痳醉下ASA分級Ⅰ～Ⅱ級支撐喉鏡下行擇期手術患者241例按時間順序分為4組,A組(2008年6月1日前,長託寧1mg;61例),B組(2008年月1日至2009年4月1日期間,長託寧0.5mg,80例),C組(2009年4月1日至2009年9月30日,阿託品0.5mg,計50例),D組(2009年10月1日起至2010年4月31日止,為東莨菪堿0.3mg,計50例),4組患者入宣後常規接飛利普MP40鑑護儀,建立靜脈通路.各組用藥加生理鹽水稀釋至5mL,15s推完.10min後實施全痳.觀察指標:記錄入室時,用藥後5min,氣管插管時,置入支撐喉鏡時的SBP、DBP、MAP、HR的變化及術後24h隨訪齣現的併髮癥:麵紅、口榦、視力模糊,譫妄,幻覺、噁心,嘔吐等.結果 4組SBP、DBP的患者在入室時、痳醉誘導後、氣管插管時及支撐喉鏡置入時的變化比較均無統計學意義(P>0.05),AB兩組患者在支撐喉鏡置入時均髮生瞭心動過緩,其中A組5例HR<50次/min,B組8例HR<50次/min,兩組支撐喉鏡置入時,心動過緩的髮生率比較差異有統計學意義(P<0.05).加大劑量與藥物不良反應呈正相關,麵紅、口榦、視力模糊,譫妄,幻覺1mg組均高于其他3組,0.5mg組與東莨菪堿、阿託品組比較無差彆.術後噁心嘔吐長託寧組明顯低于東莨菪堿、阿託品組.結論 長託寧作為支撐喉鏡手術的痳醉前給藥應警惕反射性心動過緩.對于有使用阿託品禁忌的患者,可選用長託寧,且劑量應<0.01mg/kg,同時應備好阿託品作為搶救藥品,確保患者的安全.
목적 비교염산무을규미(장탁저)화아탁품、동랑탕감전신마취전급약대지탱후경치입시순배공능적영향.병관찰약물적불량반응.방법 관찰3년래전신마취하ASA분급Ⅰ～Ⅱ급지탱후경하행택기수술환자241례안시간순서분위4조,A조(2008년6월1일전,장탁저1mg;61례),B조(2008년월1일지2009년4월1일기간,장탁저0.5mg,80례),C조(2009년4월1일지2009년9월30일,아탁품0.5mg,계50례),D조(2009년10월1일기지2010년4월31일지,위동랑탕감0.3mg,계50례),4조환자입선후상규접비리보MP40감호의,건립정맥통로.각조용약가생리염수희석지5mL,15s추완.10min후실시전마.관찰지표:기록입실시,용약후5min,기관삽관시,치입지탱후경시적SBP、DBP、MAP、HR적변화급술후24h수방출현적병발증:면홍、구간、시력모호,섬망,환각、악심,구토등.결과 4조SBP、DBP적환자재입실시、마취유도후、기관삽관시급지탱후경치입시적변화비교균무통계학의의(P>0.05),AB량조환자재지탱후경치입시균발생료심동과완,기중A조5례HR<50차/min,B조8례HR<50차/min,량조지탱후경치입시,심동과완적발생솔비교차이유통계학의의(P<0.05).가대제량여약물불량반응정정상관,면홍、구간、시력모호,섬망,환각1mg조균고우기타3조,0.5mg조여동랑탕감、아탁품조비교무차별.술후악심구토장탁저조명현저우동랑탕감、아탁품조.결론 장탁저작위지탱후경수술적마취전급약응경척반사성심동과완.대우유사용아탁품금기적환자,가선용장탁저,차제량응<0.01mg/kg,동시응비호아탁품작위창구약품,학보환자적안전.
