浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2012年
3期
302-304
,共3页
胡崇辉%胡桂英%傅理%徐军%陈元良%吴俊琪
鬍崇輝%鬍桂英%傅理%徐軍%陳元良%吳俊琪
호숭휘%호계영%부리%서군%진원량%오준기
镇痛%腹腔镜胆囊切除术%舒芬太尼%曲马多%免疫
鎮痛%腹腔鏡膽囊切除術%舒芬太尼%麯馬多%免疫
진통%복강경담낭절제술%서분태니%곡마다%면역
目的 通过评价自控静脉舒芬太尼或曲马多镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者血浆中细胞因子及免疫细胞的影响,探讨不同种类镇痛药物对术后早期患者免疫功能的影响.方法 80例LC术患者用抽签法随机分为2组(每组40例):A组患者为术后自控静脉舒芬太尼镇痛;B组患者为术后自控静脉曲马多镇痛.观察麻醉前30分钟、手术后即刻、术后24小时、术后72小时4个时点患者血浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及T细胞总数、NK细胞、CD4+及CD8+细胞的水平,以视觉模拟评分法(VAS)评分评价各组患者术后2、24、48、72小时的镇痛效果.结果 术后各时点A组、B组的VAS评分无统计学差异(P＞0.05);两组除术毕即刻T细胞总数较麻醉前基础值升高外(均P＜0.05),余时间段T细胞总数、NK细胞、CD4+及CD8+细胞的变化与基础值及组间比较均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者术毕即刻至术后72小时血浆IL-2水平与麻醉前值比较均降低(均P<0.05),两组患者术毕即刻IL-6、IL-10水平与麻醉前值比较均显著升高(均P<0.05),并持续升高至术后24小时达峰值后逐渐下降,但术后72小时两组患者IL-6、IL-10水平仍高于术前.结论 舒芬太尼和曲马多对LC患者术后均取得良好的镇痛效果,并且两者的免疫抑制作用无明显差异.
目的 通過評價自控靜脈舒芬太尼或麯馬多鎮痛對腹腔鏡膽囊切除術(LC)後患者血漿中細胞因子及免疫細胞的影響,探討不同種類鎮痛藥物對術後早期患者免疫功能的影響.方法 80例LC術患者用抽籤法隨機分為2組(每組40例):A組患者為術後自控靜脈舒芬太尼鎮痛;B組患者為術後自控靜脈麯馬多鎮痛.觀察痳醉前30分鐘、手術後即刻、術後24小時、術後72小時4箇時點患者血漿中白細胞介素-2(IL-2)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-10(IL-10)及T細胞總數、NK細胞、CD4+及CD8+細胞的水平,以視覺模擬評分法(VAS)評分評價各組患者術後2、24、48、72小時的鎮痛效果.結果 術後各時點A組、B組的VAS評分無統計學差異(P＞0.05);兩組除術畢即刻T細胞總數較痳醉前基礎值升高外(均P＜0.05),餘時間段T細胞總數、NK細胞、CD4+及CD8+細胞的變化與基礎值及組間比較均無統計學意義(均P＞0.05);兩組患者術畢即刻至術後72小時血漿IL-2水平與痳醉前值比較均降低(均P<0.05),兩組患者術畢即刻IL-6、IL-10水平與痳醉前值比較均顯著升高(均P<0.05),併持續升高至術後24小時達峰值後逐漸下降,但術後72小時兩組患者IL-6、IL-10水平仍高于術前.結論 舒芬太尼和麯馬多對LC患者術後均取得良好的鎮痛效果,併且兩者的免疫抑製作用無明顯差異.
목적 통과평개자공정맥서분태니혹곡마다진통대복강경담낭절제술(LC)후환자혈장중세포인자급면역세포적영향,탐토불동충류진통약물대술후조기환자면역공능적영향.방법 80례LC술환자용추첨법수궤분위2조(매조40례):A조환자위술후자공정맥서분태니진통;B조환자위술후자공정맥곡마다진통.관찰마취전30분종、수술후즉각、술후24소시、술후72소시4개시점환자혈장중백세포개소-2(IL-2)、백세포개소-6(IL-6)、백세포개소-10(IL-10)급T세포총수、NK세포、CD4+급CD8+세포적수평,이시각모의평분법(VAS)평분평개각조환자술후2、24、48、72소시적진통효과.결과 술후각시점A조、B조적VAS평분무통계학차이(P＞0.05);량조제술필즉각T세포총수교마취전기출치승고외(균P＜0.05),여시간단T세포총수、NK세포、CD4+급CD8+세포적변화여기출치급조간비교균무통계학의의(균P＞0.05);량조환자술필즉각지술후72소시혈장IL-2수평여마취전치비교균강저(균P<0.05),량조환자술필즉각IL-6、IL-10수평여마취전치비교균현저승고(균P<0.05),병지속승고지술후24소시체봉치후축점하강,단술후72소시량조환자IL-6、IL-10수평잉고우술전.결론 서분태니화곡마다대LC환자술후균취득량호적진통효과,병차량자적면역억제작용무명현차이.
