四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2012年
5期
874-876
,共3页
腹痛%糖尿病酮症酸中毒%分析
腹痛%糖尿病酮癥痠中毒%分析
복통%당뇨병동증산중독%분석
目的 总结糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症的经验及教训,提高诊疗水平.方法 回顾性分析我院普外科2002年1月～2011年1月收治的误诊为急腹症的24例糖尿病酮症酸中毒病例临床资料.结果 19例误诊为急腹症患者入院后,进一步检查发现血糖、尿糖、尿酮体异常,结合患者症状及腹部体征、影像学检查排除腹内脏器器质性病变,请内分泌科会诊考虑为DKA转入内分泌科治疗.2例因既往患有胰腺炎,误诊为急性胰腺炎；2例误诊为急性阑尾炎；1例误诊为急性胆囊炎.治疗后除2例患者因合并多脏器功能衰竭死亡外,其余患者均血糖下降、酮体转阴、酸中毒纠正、腹痛减轻或消失,病情好转.结论 对腹痛患者应详细询问病史,仔细查体,完善血糖、尿酮体、电解质、血气分析等检查,尽快明确以腹痛为主要症状的DKA的诊断,采取相应的治疗,从而可减少病死率.
目的 總結糖尿病酮癥痠中毒誤診為急腹癥的經驗及教訓,提高診療水平.方法 迴顧性分析我院普外科2002年1月～2011年1月收治的誤診為急腹癥的24例糖尿病酮癥痠中毒病例臨床資料.結果 19例誤診為急腹癥患者入院後,進一步檢查髮現血糖、尿糖、尿酮體異常,結閤患者癥狀及腹部體徵、影像學檢查排除腹內髒器器質性病變,請內分泌科會診攷慮為DKA轉入內分泌科治療.2例因既往患有胰腺炎,誤診為急性胰腺炎；2例誤診為急性闌尾炎；1例誤診為急性膽囊炎.治療後除2例患者因閤併多髒器功能衰竭死亡外,其餘患者均血糖下降、酮體轉陰、痠中毒糾正、腹痛減輕或消失,病情好轉.結論 對腹痛患者應詳細詢問病史,仔細查體,完善血糖、尿酮體、電解質、血氣分析等檢查,儘快明確以腹痛為主要癥狀的DKA的診斷,採取相應的治療,從而可減少病死率.
목적 총결당뇨병동증산중독오진위급복증적경험급교훈,제고진료수평.방법 회고성분석아원보외과2002년1월～2011년1월수치적오진위급복증적24례당뇨병동증산중독병례림상자료.결과 19례오진위급복증환자입원후,진일보검사발현혈당、뇨당、뇨동체이상,결합환자증상급복부체정、영상학검사배제복내장기기질성병변,청내분비과회진고필위DKA전입내분비과치료.2례인기왕환유이선염,오진위급성이선염；2례오진위급성란미염；1례오진위급성담낭염.치료후제2례환자인합병다장기공능쇠갈사망외,기여환자균혈당하강、동체전음、산중독규정、복통감경혹소실,병정호전.결론 대복통환자응상세순문병사,자세사체,완선혈당、뇨동체、전해질、혈기분석등검사,진쾌명학이복통위주요증상적DKA적진단,채취상응적치료,종이가감소병사솔.
