国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2004年
16期
122-123
,共2页
小儿%下腹部至下肢手术%腰-硬联合麻醉
小兒%下腹部至下肢手術%腰-硬聯閤痳醉
소인%하복부지하지수술%요-경연합마취
目的观察小儿下腹至下肢手术采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术,了解其麻醉效果及其并发症.方法对54例年龄5～1 3岁,ASAⅠ～Ⅱ级,行下腹部至下肢手术的患儿,采用腰-硬联合麻醉.患儿先用氯胺酮5mg/kg肌注(年龄较大能合作者,不需肌注氯胺酮).入睡后送入手术室,腰-硬联合麻醉操作前,先用5%G.S或5%GNS溶液,以8ml·mg-1·h-1速度静滴10分钟,取L2-3椎间隙常规实施蛛网膜下腔-硬膜外联合穿刺.腰麻用药为0.25%～0.5%布比卡因0.2～0.3mg/kg(重比重液),要求10秒钟注入,退出腰麻针后,向头方向置硬外管备用.术中辅助咪唑安定0.1mg/kg镇静,术中监测患儿Bp、HR、ECG、SpO2等.结果术中镇痛效果优为54例(占100%),肌松效果优为53例(占98.1%),良为1例(占1.9%).面罩吸O2下全部患儿SpO,＞96%,本组术中BP下降需用麻黄素者4例(占7.4%),需用阿托品者2例(占3.7%).经用麻黄素或阿托品后都很快恢复正常.术后随访:无头痛及脊N损害并发症.结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于小儿下腹至下肢手术,麻醉效果确切,用药量少,副作用少,是一种效果好而可行的麻醉方法.
目的觀察小兒下腹至下肢手術採用腰痳-硬膜外聯閤痳醉技術,瞭解其痳醉效果及其併髮癥.方法對54例年齡5～1 3歲,ASAⅠ～Ⅱ級,行下腹部至下肢手術的患兒,採用腰-硬聯閤痳醉.患兒先用氯胺酮5mg/kg肌註(年齡較大能閤作者,不需肌註氯胺酮).入睡後送入手術室,腰-硬聯閤痳醉操作前,先用5%G.S或5%GNS溶液,以8ml·mg-1·h-1速度靜滴10分鐘,取L2-3椎間隙常規實施蛛網膜下腔-硬膜外聯閤穿刺.腰痳用藥為0.25%～0.5%佈比卡因0.2～0.3mg/kg(重比重液),要求10秒鐘註入,退齣腰痳針後,嚮頭方嚮置硬外管備用.術中輔助咪唑安定0.1mg/kg鎮靜,術中鑑測患兒Bp、HR、ECG、SpO2等.結果術中鎮痛效果優為54例(佔100%),肌鬆效果優為53例(佔98.1%),良為1例(佔1.9%).麵罩吸O2下全部患兒SpO,＞96%,本組術中BP下降需用痳黃素者4例(佔7.4%),需用阿託品者2例(佔3.7%).經用痳黃素或阿託品後都很快恢複正常.術後隨訪:無頭痛及脊N損害併髮癥.結論腰痳-硬膜外聯閤痳醉用于小兒下腹至下肢手術,痳醉效果確切,用藥量少,副作用少,是一種效果好而可行的痳醉方法.
목적관찰소인하복지하지수술채용요마-경막외연합마취기술,료해기마취효과급기병발증.방법대54례년령5～1 3세,ASAⅠ～Ⅱ급,행하복부지하지수술적환인,채용요-경연합마취.환인선용록알동5mg/kg기주(년령교대능합작자,불수기주록알동).입수후송입수술실,요-경연합마취조작전,선용5%G.S혹5%GNS용액,이8ml·mg-1·h-1속도정적10분종,취L2-3추간극상규실시주망막하강-경막외연합천자.요마용약위0.25%～0.5%포비잡인0.2～0.3mg/kg(중비중액),요구10초종주입,퇴출요마침후,향두방향치경외관비용.술중보조미서안정0.1mg/kg진정,술중감측환인Bp、HR、ECG、SpO2등.결과술중진통효과우위54례(점100%),기송효과우위53례(점98.1%),량위1례(점1.9%).면조흡O2하전부환인SpO,＞96%,본조술중BP하강수용마황소자4례(점7.4%),수용아탁품자2례(점3.7%).경용마황소혹아탁품후도흔쾌회복정상.술후수방:무두통급척N손해병발증.결론요마-경막외연합마취용우소인하복지하지수술,마취효과학절,용약량소,부작용소,시일충효과호이가행적마취방법.
