国际麻醉学与复苏杂志
國際痳醉學與複囌雜誌
국제마취학여복소잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION
2007年
2期
113-117
,共5页
孟繁有%郑方%任宪凤%武江霞%王淑云%刘佳
孟繁有%鄭方%任憲鳳%武江霞%王淑雲%劉佳
맹번유%정방%임헌봉%무강하%왕숙운%류가
吸入麻醉药%全紧闭麻醉%洗入方法%污染%环境
吸入痳醉藥%全緊閉痳醉%洗入方法%汙染%環境
흡입마취약%전긴폐마취%세입방법%오염%배경
目的 探讨使用紧闭法吸入麻醉的不同洗入流量的可行性;通过环路外气体采样分析,寻找泄漏值及对环境污染最小的洗入方法;探讨使用不同吸入麻醉药异氟醚(ISO)、七氟醚(SEV)不同洗入方法对环境的影响.方法 选择60例病人,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为六组:ISO0.3、ISO1.0、ISO5.0组和SEV0.3、SEV1.0、SEV5.0组,每组10例.各组均洗入达到1.3MAC后停止洗入,进入维持阶段.ISO0.3组:在氧流量为0.3 L/min的情况下以蒸发罐的最高刻度5洗入.ISO1.0组:在氧流量为1 L/min、蒸发罐刻度为3时洗入.ISO5.0组:在氧流量为5 L/min、蒸发罐刻度为1.5(1.3MAC)时洗入.SEV0.3组:在氧流量为0.3 L/min的情况下以蒸发罐的最高刻度8洗入.SEV1.0组:在氧流量为1 L/min、蒸发罐刻度为4时洗入.SEV5.0组:在氧流量为5L/min、蒸发罐刻度为2.2(1.3MAC)时洗入.术中均以全紧闭法(氧流量为0.25 L/min～0.3 L/min)维持.于麻醉前、洗入后、术中、术后、离开术间时分别采集废气口(A)、病人头部(B)、检测仪处(C)、病人足部(D)、检测仪对侧(E)环境中气体进行分析.结果 采用1.0 L/min洗入时,在各采样点及不同时间段异氟醚、七氟醚的泄漏值无显著差别.采用5.0 L/min洗入时,于洗入后废气口处异氟醚、七氟醚的泄漏值分别为(1.470±0.940)ppm和(1.998±0.633)ppm,明显高于其他布点(p＜0.05);采用1.0 L/min洗入时,在各采样点及不同时间段异氟醚、七氟醚的泄漏值无显著差别.采用5.0 L/min洗入时,于洗入后废气口处异氟醚、七氟醚的泄漏值分别为(1.470±0.940)ppm和(1.998±0.633)ppm,明显高于其他布点(P＜0.05).结论 采用高浓度低流量洗入法行异氟醚、七氟醚麻醉时,环境中吸入麻醉药浓度均小于2ppm,可安全应用于临床;0.3 L/min氧流量高刻度洗入法对环境污染最小;以1.0 L/min氧流量洗入时在不同时段、不同布点对环境污染程度无统计学差异;以5.0 L/min氧流量洗入时在不同时段、不同布点对环境污染程度有统计学差异.
目的 探討使用緊閉法吸入痳醉的不同洗入流量的可行性;通過環路外氣體採樣分析,尋找洩漏值及對環境汙染最小的洗入方法;探討使用不同吸入痳醉藥異氟醚(ISO)、七氟醚(SEV)不同洗入方法對環境的影響.方法 選擇60例病人,ASA Ⅰ-Ⅱ級,隨機分為六組:ISO0.3、ISO1.0、ISO5.0組和SEV0.3、SEV1.0、SEV5.0組,每組10例.各組均洗入達到1.3MAC後停止洗入,進入維持階段.ISO0.3組:在氧流量為0.3 L/min的情況下以蒸髮罐的最高刻度5洗入.ISO1.0組:在氧流量為1 L/min、蒸髮罐刻度為3時洗入.ISO5.0組:在氧流量為5 L/min、蒸髮罐刻度為1.5(1.3MAC)時洗入.SEV0.3組:在氧流量為0.3 L/min的情況下以蒸髮罐的最高刻度8洗入.SEV1.0組:在氧流量為1 L/min、蒸髮罐刻度為4時洗入.SEV5.0組:在氧流量為5L/min、蒸髮罐刻度為2.2(1.3MAC)時洗入.術中均以全緊閉法(氧流量為0.25 L/min～0.3 L/min)維持.于痳醉前、洗入後、術中、術後、離開術間時分彆採集廢氣口(A)、病人頭部(B)、檢測儀處(C)、病人足部(D)、檢測儀對側(E)環境中氣體進行分析.結果 採用1.0 L/min洗入時,在各採樣點及不同時間段異氟醚、七氟醚的洩漏值無顯著差彆.採用5.0 L/min洗入時,于洗入後廢氣口處異氟醚、七氟醚的洩漏值分彆為(1.470±0.940)ppm和(1.998±0.633)ppm,明顯高于其他佈點(p＜0.05);採用1.0 L/min洗入時,在各採樣點及不同時間段異氟醚、七氟醚的洩漏值無顯著差彆.採用5.0 L/min洗入時,于洗入後廢氣口處異氟醚、七氟醚的洩漏值分彆為(1.470±0.940)ppm和(1.998±0.633)ppm,明顯高于其他佈點(P＜0.05).結論 採用高濃度低流量洗入法行異氟醚、七氟醚痳醉時,環境中吸入痳醉藥濃度均小于2ppm,可安全應用于臨床;0.3 L/min氧流量高刻度洗入法對環境汙染最小;以1.0 L/min氧流量洗入時在不同時段、不同佈點對環境汙染程度無統計學差異;以5.0 L/min氧流量洗入時在不同時段、不同佈點對環境汙染程度有統計學差異.
목적 탐토사용긴폐법흡입마취적불동세입류량적가행성;통과배로외기체채양분석,심조설루치급대배경오염최소적세입방법;탐토사용불동흡입마취약이불미(ISO)、칠불미(SEV)불동세입방법대배경적영향.방법 선택60례병인,ASA Ⅰ-Ⅱ급,수궤분위륙조:ISO0.3、ISO1.0、ISO5.0조화SEV0.3、SEV1.0、SEV5.0조,매조10례.각조균세입체도1.3MAC후정지세입,진입유지계단.ISO0.3조:재양류량위0.3 L/min적정황하이증발관적최고각도5세입.ISO1.0조:재양류량위1 L/min、증발관각도위3시세입.ISO5.0조:재양류량위5 L/min、증발관각도위1.5(1.3MAC)시세입.SEV0.3조:재양류량위0.3 L/min적정황하이증발관적최고각도8세입.SEV1.0조:재양류량위1 L/min、증발관각도위4시세입.SEV5.0조:재양류량위5L/min、증발관각도위2.2(1.3MAC)시세입.술중균이전긴폐법(양류량위0.25 L/min～0.3 L/min)유지.우마취전、세입후、술중、술후、리개술간시분별채집폐기구(A)、병인두부(B)、검측의처(C)、병인족부(D)、검측의대측(E)배경중기체진행분석.결과 채용1.0 L/min세입시,재각채양점급불동시간단이불미、칠불미적설루치무현저차별.채용5.0 L/min세입시,우세입후폐기구처이불미、칠불미적설루치분별위(1.470±0.940)ppm화(1.998±0.633)ppm,명현고우기타포점(p＜0.05);채용1.0 L/min세입시,재각채양점급불동시간단이불미、칠불미적설루치무현저차별.채용5.0 L/min세입시,우세입후폐기구처이불미、칠불미적설루치분별위(1.470±0.940)ppm화(1.998±0.633)ppm,명현고우기타포점(P＜0.05).결론 채용고농도저류량세입법행이불미、칠불미마취시,배경중흡입마취약농도균소우2ppm,가안전응용우림상;0.3 L/min양류량고각도세입법대배경오염최소;이1.0 L/min양류량세입시재불동시단、불동포점대배경오염정도무통계학차이;이5.0 L/min양류량세입시재불동시단、불동포점대배경오염정도유통계학차이.
