实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2004年
3期
300-301
,共2页
麻醉,硬膜外%股骨头
痳醉,硬膜外%股骨頭
마취,경막외%고골두
目的:研究腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于高龄患者股骨头置换术的临床效果.方法:选择择期股骨头置换术高龄患者(＞65岁)120例,分为两组:CSEA组(80例),予以腰麻-硬膜外联合麻醉;EA组(40例),予以连续硬膜外麻醉.观察阻滞平面达T10的时间,最高阻滞平面,麻醉用药总量、追加量,镇痛效果,肌松效果以及对血流动力学(MAP、HR)的影响和术中、术后不良反应.结果:CSEA组痛觉阻滞平面上界达T10的时间明显短于EA组(P＜0.01),且CSEA组局麻药用量明显少于EA组(P＜0.01).术中镇痛优者,CSEA组100%,EA组75%(P＜0.01);肌松满意度,CSEA组100%,EA组62.5%(P＜0.01),EA组中有5例(12.5%)肌松质量差.EA组有10例(25%)患者因有不适感而需予以氟芬合剂,CSEA组未用止痛药,仅3例因紧张而予以力月西静注后安然入睡.麻醉用药后的30 min内,两组患者的心率与基础值比较差异无显著性意义(P＞0.05),但MAP与基础值比较,均有不同程度的降低(P＜0.01),EA组降低更显著.血压下降(P＞30 mmHg)需给麻黄碱和/或多巴胺升压者,CSEA组10例,EA组19例,分别占12.5%和47.5%(P＜0.01).EA组术后有27.5%(11例)患者曾发生恶心、呕吐,CSEA组为11.25%(9例)(P＜0.01).结论:CSEA在高龄患者股骨头置换术有用药少,起效快,对循环系统干扰较小,术后并发症少等优点,是安全可靠的麻醉方法之一.
目的:研究腰痳-硬膜外聯閤痳醉(CSEA)用于高齡患者股骨頭置換術的臨床效果.方法:選擇擇期股骨頭置換術高齡患者(＞65歲)120例,分為兩組:CSEA組(80例),予以腰痳-硬膜外聯閤痳醉;EA組(40例),予以連續硬膜外痳醉.觀察阻滯平麵達T10的時間,最高阻滯平麵,痳醉用藥總量、追加量,鎮痛效果,肌鬆效果以及對血流動力學(MAP、HR)的影響和術中、術後不良反應.結果:CSEA組痛覺阻滯平麵上界達T10的時間明顯短于EA組(P＜0.01),且CSEA組跼痳藥用量明顯少于EA組(P＜0.01).術中鎮痛優者,CSEA組100%,EA組75%(P＜0.01);肌鬆滿意度,CSEA組100%,EA組62.5%(P＜0.01),EA組中有5例(12.5%)肌鬆質量差.EA組有10例(25%)患者因有不適感而需予以氟芬閤劑,CSEA組未用止痛藥,僅3例因緊張而予以力月西靜註後安然入睡.痳醉用藥後的30 min內,兩組患者的心率與基礎值比較差異無顯著性意義(P＞0.05),但MAP與基礎值比較,均有不同程度的降低(P＜0.01),EA組降低更顯著.血壓下降(P＞30 mmHg)需給痳黃堿和/或多巴胺升壓者,CSEA組10例,EA組19例,分彆佔12.5%和47.5%(P＜0.01).EA組術後有27.5%(11例)患者曾髮生噁心、嘔吐,CSEA組為11.25%(9例)(P＜0.01).結論:CSEA在高齡患者股骨頭置換術有用藥少,起效快,對循環繫統榦擾較小,術後併髮癥少等優點,是安全可靠的痳醉方法之一.
목적:연구요마-경막외연합마취(CSEA)용우고령환자고골두치환술적림상효과.방법:선택택기고골두치환술고령환자(＞65세)120례,분위량조:CSEA조(80례),여이요마-경막외연합마취;EA조(40례),여이련속경막외마취.관찰조체평면체T10적시간,최고조체평면,마취용약총량、추가량,진통효과,기송효과이급대혈류동역학(MAP、HR)적영향화술중、술후불량반응.결과:CSEA조통각조체평면상계체T10적시간명현단우EA조(P＜0.01),차CSEA조국마약용량명현소우EA조(P＜0.01).술중진통우자,CSEA조100%,EA조75%(P＜0.01);기송만의도,CSEA조100%,EA조62.5%(P＜0.01),EA조중유5례(12.5%)기송질량차.EA조유10례(25%)환자인유불괄감이수여이불분합제,CSEA조미용지통약,부3례인긴장이여이력월서정주후안연입수.마취용약후적30 min내,량조환자적심솔여기출치비교차이무현저성의의(P＞0.05),단MAP여기출치비교,균유불동정도적강저(P＜0.01),EA조강저경현저.혈압하강(P＞30 mmHg)수급마황감화/혹다파알승압자,CSEA조10례,EA조19례,분별점12.5%화47.5%(P＜0.01).EA조술후유27.5%(11례)환자증발생악심、구토,CSEA조위11.25%(9례)(P＜0.01).결론:CSEA재고령환자고골두치환술유용약소,기효쾌,대순배계통간우교소,술후병발증소등우점,시안전가고적마취방법지일.
