恶性淋巴瘤的疗效评价-国际工作组标准与修订标准的比较
악성림파류적료효평개-국제공작조표준여수정표준적비교
Response Assessment of Malignant Lymphoma: International Working Group Criteria vs Revised Response Criteria
  • 万方数据
    肿瘤预防与治疗 종류예방여치료
    JOURNAL OF CANCER CONTROL AND TREATMENT
    2008年 2期 119-122,118,前插2 ,共6页

    黄岩%樊卫%曹亚兵%肖健%郭琤琤%翟林柱%夏忠军%王树森%黄慧强%徐瑞华%林桐榆

    황암%번위%조아병%초건%곽쟁쟁%적림주%하충군%왕수삼%황혜강%서서화%림동유

    恶性淋巴瘤%修订标准%PET%预后 噁性淋巴瘤%脩訂標準%PET%預後
    악성림파류%수정표준%PET%예후
    背景及目的:取得完全缓解以期获得长期生存是我们治疗恶性淋巴瘤的最终目标.常规CT评价淋巴瘤疗效具有难以鉴别小淋巴结性质、区别活动性病灶及纤维组织增生等缺陷,正电子发射断层显象(PET)在鉴别病灶的良、恶性,治疗前的分期以及治疗的疗效评价和疗效监测等方面具有无创性、高敏感性和准确性等优点,国际淋巴瘤协调计划的专家们被召集起来对淋巴瘤的评价标准进行修订更新.本研究拟评价相对于国际工作组标准(IWG),结合PET的疗效评价修订标准是否更能准确评价恶性淋巴瘤疗效.方法:2001年1月～2007年1月,113例(男性76例,女性37例)患者入选本研究,中位年龄是40岁(5岁～79岁).所有病例均经病理学证实为NHL或HL,并按WHO进行分型.按Ann Arbor临床分期,Ⅰ期患者14例;Ⅱ期患者34例;Ⅲ期患者39例;Ⅳ期患者26例.化疗以含有蒽环类的药物为主,按常规的方法和剂量进行放疗.所有患者在化疗结束后均进行了PET的检测.结果:IWG标准,62例患者CRu,4名患者CR,41例患者PR,1例SD,5例PD;根据修订标准,80例患者CR,22例患者PR,2例SD,9例PD,没有患者CRu.多变量分析显示,PET检查为有意义的独立预后因素(P=0.0049).按两种评价标准评价为CR的患者的PFS无统计学差异;而按修订标准评价的非CR患者的PFS低于按IWG评价标准评价的非CR患者(P= 0.01).修订标准评价的非CR患者的PFS明显低于CR患者(P=0.00).T细胞淋巴瘤患者按修订标准评价的CR和非CR的患者PFS无统计学差异(P=0.797).结论:与IWG标准相比,修订标准为淋巴瘤患者提供了一种更精确的疗效评价体系.对于不可治愈或FDG敏感性不确定的患者,尤其是T细胞淋巴瘤,PET的应用仍值得商榷.
    배경급목적:취득완전완해이기획득장기생존시아문치료악성림파류적최종목표.상규CT평개림파류료효구유난이감별소림파결성질、구별활동성병조급섬유조직증생등결함,정전자발사단층현상(PET)재감별병조적량、악성,치료전적분기이급치료적료효평개화료효감측등방면구유무창성、고민감성화준학성등우점,국제림파류협조계화적전가문피소집기래대림파류적평개표준진행수정경신.본연구의평개상대우국제공작조표준(IWG),결합PET적료효평개수정표준시부경능준학평개악성림파류료효.방법:2001년1월～2007년1월,113례(남성76례,녀성37례)환자입선본연구,중위년령시40세(5세～79세).소유병례균경병이학증실위NHL혹HL,병안WHO진행분형.안Ann Arbor림상분기,Ⅰ기환자14례;Ⅱ기환자34례;Ⅲ기환자39례;Ⅳ기환자26례.화료이함유은배류적약물위주,안상규적방법화제량진행방료.소유환자재화료결속후균진행료PET적검측.결과:IWG표준,62례환자CRu,4명환자CR,41례환자PR,1례SD,5례PD;근거수정표준,80례환자CR,22례환자PR,2례SD,9례PD,몰유환자CRu.다변량분석현시,PET검사위유의의적독립예후인소(P=0.0049).안량충평개표준평개위CR적환자적PFS무통계학차이;이안수정표준평개적비CR환자적PFS저우안IWG평개표준평개적비CR환자(P= 0.01).수정표준평개적비CR환자적PFS명현저우CR환자(P=0.00).T세포림파류환자안수정표준평개적CR화비CR적환자PFS무통계학차이(P=0.797).결론:여IWG표준상비,수정표준위림파류환자제공료일충경정학적료효평개체계.대우불가치유혹FDG민감성불학정적환자,우기시T세포림파류,PET적응용잉치득상각.
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