中外医学研究
中外醫學研究
중외의학연구
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
2009年
6期
14-15
,共2页
蔡毅峰%陈楚芬%郑锐林%李春慧
蔡毅峰%陳楚芬%鄭銳林%李春慧
채의봉%진초분%정예림%리춘혜
BiPAP呼吸机%慢性阻塞性肺病%Ⅱ型呼吸衰竭%无创正压通气
BiPAP呼吸機%慢性阻塞性肺病%Ⅱ型呼吸衰竭%無創正壓通氣
BiPAP호흡궤%만성조새성폐병%Ⅱ형호흡쇠갈%무창정압통기
目的 探讨低压力水平BIPAP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的有效性和安全性.方法 对40例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者在常规抗感染、扩张气道、止咳、祛痰及适当应用糖皮质激素基础上给予尽可能低的压力支持水平(维持潮气量4～7ml/kg,同时SaO2>90%的最低IPAP,EPAP≤5cmH2O)的BIPAP治疗;通过观察患者通气前后的动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)及呼吸频率的变化判断临床疗效.结果 40例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,经面罩BiPAP治疗后34例患者动脉血气、呼吸频率指标得到改善,pH、PaO2、SaO2较入院时明显升高,PaCO2和呼吸频率明显降低,且差异有显著性意义(P<0.05).结论 BIPAP治疗可以改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征及动脉血气指标,帮助此类患者减轻呼吸肌疲劳,防止呼吸衰竭进一步加重,并减少气管插管率,是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者经济有效的方法;低压力支持水平(维持潮气量4～7ml/kg,同时SaO2>90%的最低IPAP,EPAP≤5cmH2O) 的BIPAP治疗成功率与更高压力支持水平患者成功率相同,且患者人机协调性更好,依从性、耐受性更好,副作用更少,更加安全.
目的 探討低壓力水平BIPAP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)併Ⅱ型呼吸衰竭患者治療中的有效性和安全性.方法 對40例AECOPD併Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者在常規抗感染、擴張氣道、止咳、祛痰及適噹應用糖皮質激素基礎上給予儘可能低的壓力支持水平(維持潮氣量4～7ml/kg,同時SaO2>90%的最低IPAP,EPAP≤5cmH2O)的BIPAP治療;通過觀察患者通氣前後的動脈血氣(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)及呼吸頻率的變化判斷臨床療效.結果 40例AECOPD併Ⅱ型呼吸衰竭患者中,經麵罩BiPAP治療後34例患者動脈血氣、呼吸頻率指標得到改善,pH、PaO2、SaO2較入院時明顯升高,PaCO2和呼吸頻率明顯降低,且差異有顯著性意義(P<0.05).結論 BIPAP治療可以改善AECOPD併Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命體徵及動脈血氣指標,幫助此類患者減輕呼吸肌疲勞,防止呼吸衰竭進一步加重,併減少氣管插管率,是治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期併Ⅱ型呼吸衰竭患者經濟有效的方法;低壓力支持水平(維持潮氣量4～7ml/kg,同時SaO2>90%的最低IPAP,EPAP≤5cmH2O) 的BIPAP治療成功率與更高壓力支持水平患者成功率相同,且患者人機協調性更好,依從性、耐受性更好,副作用更少,更加安全.
목적 탐토저압력수평BIPAP재만성조새성폐질병급성가중기(AECOPD)병Ⅱ형호흡쇠갈환자치료중적유효성화안전성.방법 대40례AECOPD병Ⅱ형호흡쇠갈적주원환자재상규항감염、확장기도、지해、거담급괄당응용당피질격소기출상급여진가능저적압력지지수평(유지조기량4～7ml/kg,동시SaO2>90%적최저IPAP,EPAP≤5cmH2O)적BIPAP치료;통과관찰환자통기전후적동맥혈기(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)급호흡빈솔적변화판단림상료효.결과 40례AECOPD병Ⅱ형호흡쇠갈환자중,경면조BiPAP치료후34례환자동맥혈기、호흡빈솔지표득도개선,pH、PaO2、SaO2교입원시명현승고,PaCO2화호흡빈솔명현강저,차차이유현저성의의(P<0.05).결론 BIPAP치료가이개선AECOPD병Ⅱ형호흡쇠갈환자적생명체정급동맥혈기지표,방조차류환자감경호흡기피로,방지호흡쇠갈진일보가중,병감소기관삽관솔,시치료만성조새성폐질병급성가중기병Ⅱ형호흡쇠갈환자경제유효적방법;저압력지지수평(유지조기량4～7ml/kg,동시SaO2>90%적최저IPAP,EPAP≤5cmH2O) 적BIPAP치료성공솔여경고압력지지수평환자성공솔상동,차환자인궤협조성경호,의종성、내수성경호,부작용경소,경가안전.
