中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2010年
1期
52-54
,共3页
沈永波%黄冰%孙磊%孙旭明%陆雅萍%欧建强
瀋永波%黃冰%孫磊%孫旭明%陸雅萍%歐建彊
침영파%황빙%손뢰%손욱명%륙아평%구건강
急诊创伤%全身麻醉%麻醉诱导%气管插管%返流误吸
急診創傷%全身痳醉%痳醉誘導%氣管插管%返流誤吸
급진창상%전신마취%마취유도%기관삽관%반류오흡
目的 对比两种不同的诱导捕管方式用于急诊创伤患者的优劣.方法 60例需全身麻醉的急诊创伤手术患者,随机均分为2组:非正压通气序贯快诱导组(甲组),气管插管全麻持续高流量纯氧经面罩预吸,依次静注丙泊酚、芬太尼及罗库溴铵序贳快诱导,和清醒气管插管全身麻醉组(乙组),吸氧后静注咪唑安定镇静,口鼻咽表而麻醉后清醒经鼻盲探或直接喉镜下经口明视气管插管.记录诱导插管时间.插管前、插管成功即刻的血压、血氧饱和度及诱导捕管期并发症.结果 2组基础血压值相当.插管成功即刻,甲组收缩压和舒张压为(81.8±4.2)mmHg和(61.3±5.6)mmHg,均显著低于清醒插管组[(128.2±8.4)mmHg和(88.2±8.5)mmHg,均P<0.05];甲组插管时间为(147.35±19.26)s,显著短于清醒插管组[(189.75±56.26)s,P<0.05].甲组1例返流,无误吸;乙组7例呕吐,27例插管期呛咳明显,9例口、鼻腔黏膜损伤出血.结论 与清醒插管比,非正压通气序贯快诱导气管插管不但同样可预防急诊创伤患者全麻诱导插管期的返流误吸,而且诱导插管时间短,插管反应轻,插管损伤等并发症少.
目的 對比兩種不同的誘導捕管方式用于急診創傷患者的優劣.方法 60例需全身痳醉的急診創傷手術患者,隨機均分為2組:非正壓通氣序貫快誘導組(甲組),氣管插管全痳持續高流量純氧經麵罩預吸,依次靜註丙泊酚、芬太尼及囉庫溴銨序貰快誘導,和清醒氣管插管全身痳醉組(乙組),吸氧後靜註咪唑安定鎮靜,口鼻嚥錶而痳醉後清醒經鼻盲探或直接喉鏡下經口明視氣管插管.記錄誘導插管時間.插管前、插管成功即刻的血壓、血氧飽和度及誘導捕管期併髮癥.結果 2組基礎血壓值相噹.插管成功即刻,甲組收縮壓和舒張壓為(81.8±4.2)mmHg和(61.3±5.6)mmHg,均顯著低于清醒插管組[(128.2±8.4)mmHg和(88.2±8.5)mmHg,均P<0.05];甲組插管時間為(147.35±19.26)s,顯著短于清醒插管組[(189.75±56.26)s,P<0.05].甲組1例返流,無誤吸;乙組7例嘔吐,27例插管期嗆咳明顯,9例口、鼻腔黏膜損傷齣血.結論 與清醒插管比,非正壓通氣序貫快誘導氣管插管不但同樣可預防急診創傷患者全痳誘導插管期的返流誤吸,而且誘導插管時間短,插管反應輕,插管損傷等併髮癥少.
목적 대비량충불동적유도포관방식용우급진창상환자적우렬.방법 60례수전신마취적급진창상수술환자,수궤균분위2조:비정압통기서관쾌유도조(갑조),기관삽관전마지속고류량순양경면조예흡,의차정주병박분、분태니급라고추안서세쾌유도,화청성기관삽관전신마취조(을조),흡양후정주미서안정진정,구비인표이마취후청성경비맹탐혹직접후경하경구명시기관삽관.기록유도삽관시간.삽관전、삽관성공즉각적혈압、혈양포화도급유도포관기병발증.결과 2조기출혈압치상당.삽관성공즉각,갑조수축압화서장압위(81.8±4.2)mmHg화(61.3±5.6)mmHg,균현저저우청성삽관조[(128.2±8.4)mmHg화(88.2±8.5)mmHg,균P<0.05];갑조삽관시간위(147.35±19.26)s,현저단우청성삽관조[(189.75±56.26)s,P<0.05].갑조1례반류,무오흡;을조7례구토,27례삽관기창해명현,9례구、비강점막손상출혈.결론 여청성삽관비,비정압통기서관쾌유도기관삽관불단동양가예방급진창상환자전마유도삽관기적반류오흡,이차유도삽관시간단,삽관반응경,삽관손상등병발증소.
