航空航天医药
航空航天醫藥
항공항천의약
AEROSPACE MEDICINE
2010年
4期
525-526
,共2页
高血压脑出血%破入脑室%侧脑室外引流
高血壓腦齣血%破入腦室%側腦室外引流
고혈압뇌출혈%파입뇌실%측뇌실외인류
目的:总结高血压病脑出血并破入脑室的病人做小骨窗侧裂入路血肿清除加钻颅侧脑室外引流综合治疗的技术和经验.方法:按顺序行小骨窗侧裂入路血肿清除术、钻颅侧脑室引流术.如果有血块梗阻者,在活动性出血停止24 h后,灌注尿激酶5 000～10 000 u至脑室内,关闭6～8 h后开放引流.结果:本组成活74例,成活率89%,按日常生活能力(ADC)评分:ADC I级11例、ADC II级34例、ADC III级21例、ADC IV级5例、ADC V级3例,死亡9例.结论:小骨窗侧裂入路血肿清除加钻颅侧脑室外引流综合治疗可以尽早清除血管外积血,在可视下电凝活动出血,止血牢靠,从而减少脑实质内出血灶进一步压迫损害脑神经,减少血性成分对室管膜损害,减少颅内容量及引起颅压升高的重要因素,从而维护血肿周围脑血流、脑灌注压和血肿部位支配的神经系统功能,减轻脑水肿的发生,缩短了恢复时间,减少了并发症的发生.
目的:總結高血壓病腦齣血併破入腦室的病人做小骨窗側裂入路血腫清除加鑽顱側腦室外引流綜閤治療的技術和經驗.方法:按順序行小骨窗側裂入路血腫清除術、鑽顱側腦室引流術.如果有血塊梗阻者,在活動性齣血停止24 h後,灌註尿激酶5 000～10 000 u至腦室內,關閉6～8 h後開放引流.結果:本組成活74例,成活率89%,按日常生活能力(ADC)評分:ADC I級11例、ADC II級34例、ADC III級21例、ADC IV級5例、ADC V級3例,死亡9例.結論:小骨窗側裂入路血腫清除加鑽顱側腦室外引流綜閤治療可以儘早清除血管外積血,在可視下電凝活動齣血,止血牢靠,從而減少腦實質內齣血竈進一步壓迫損害腦神經,減少血性成分對室管膜損害,減少顱內容量及引起顱壓升高的重要因素,從而維護血腫週圍腦血流、腦灌註壓和血腫部位支配的神經繫統功能,減輕腦水腫的髮生,縮短瞭恢複時間,減少瞭併髮癥的髮生.
목적:총결고혈압병뇌출혈병파입뇌실적병인주소골창측렬입로혈종청제가찬로측뇌실외인류종합치료적기술화경험.방법:안순서행소골창측렬입로혈종청제술、찬로측뇌실인류술.여과유혈괴경조자,재활동성출혈정지24 h후,관주뇨격매5 000～10 000 u지뇌실내,관폐6～8 h후개방인류.결과:본조성활74례,성활솔89%,안일상생활능력(ADC)평분:ADC I급11례、ADC II급34례、ADC III급21례、ADC IV급5례、ADC V급3례,사망9례.결론:소골창측렬입로혈종청제가찬로측뇌실외인류종합치료가이진조청제혈관외적혈,재가시하전응활동출혈,지혈뢰고,종이감소뇌실질내출혈조진일보압박손해뇌신경,감소혈성성분대실관막손해,감소로내용량급인기로압승고적중요인소,종이유호혈종주위뇌혈류、뇌관주압화혈종부위지배적신경계통공능,감경뇌수종적발생,축단료회복시간,감소료병발증적발생.
