CAJ | 학술논문

目的观察舒芬太尼不同靶浓度复合丙泊酚全麻诱导期间意识消失及气管插管时的血流动力学变化,探讨丙泊酚麻醉诱导时舒芬太尼的适宜靶浓度.方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者靶控输注(TCI)舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,以舒芬太尼血浆靶浓度将患者随机分为0 ng/mL(Ⅰ组)、0.2 ng/mL(Ⅱ组)、0.4 ng/mL(Ⅲ组)、0.8 ng/mL(Ⅳ组)4组,每组15例.舒芬太尼血浆浓度与效应室浓度达到平衡后开始靶控输注(TCI)丙泊酚,丙泊酚初始靶浓度为0.50 μg/mL,每次增加0.50 μg/mL直至患者意识消失,静脉注射顺式阿曲库铵后行气管插管.记录麻醉诱导前(T0,基础值)、舒芬太尼达血浆-效应室平衡时(T1)、睫毛反射消失时(T2)、意识消失时(T3)、气管插管前即刻(T4)、气管插管后1 min(T5)、3 min(T6)、5 min(T7)时SBP、DBP、HR值.结果与基础值比较,Ⅰ、Ⅱ组患者在气管插管前HR、SBP、DBP均降低,插管后均升高(P<0.05),除Ⅲ组患者在气管插管前SBP降低外(P<0.05),第Ⅲ、Ⅳ组各时点HR、SBP、DBP组内差异无统计学意义.Ⅰ组或Ⅱ组HR、SBP、DBP在气管插管前低于Ⅲ、Ⅳ组、插管后高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组相比各时点HR、SBP、DBP组间差异无统计学意义.麻醉诱导期间各组未见明显不良反应.结论舒芬太尼靶浓度0.4～0.8 ng/mL复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学稳定,可应用于临床麻醉.
목적 관찰서분태니불동파농도복합병박분전마유도기간의식소실급기관삽관시적혈류동역학변화,탐토병박분마취유도시서분태니적괄의파농도.방법 선택60례ASAⅠ～Ⅱ급택기수술환자파공수주(TCI)서분태니、병박분전빙정맥마취,이서분태니혈장파농도장환자수궤분위0 ng/mL(Ⅰ조)、0.2 ng/mL(Ⅱ조)、0.4 ng/mL(Ⅲ조)、0.8 ng/mL(Ⅳ조)4조,매조15례.서분태니혈장농도여효응실농도체도평형후개시파공수주(TCI)병박분,병박분초시파농도위0.50 μg/mL,매차증가0.50 μg/mL직지환자의식소실,정맥주사순식아곡고안후행기관삽관.기록마취유도전(T0,기출치)、서분태니체혈장-효응실평형시(T1)、첩모반사소실시(T2)、의식소실시(T3)、기관삽관전즉각(T4)、기관삽관후1 min(T5)、3 min(T6)、5 min(T7)시SBP、DBP、HR치.결과 여기출치비교,Ⅰ、Ⅱ조환자재기관삽관전HR、SBP、DBP균강저,삽관후균승고(P<0.05),제Ⅲ조환자재기관삽관전SBP강저외(P<0.05),제Ⅲ、Ⅳ조각시점HR、SBP、DBP조내차이무통계학의의.Ⅰ조혹Ⅱ조HR、SBP、DBP재기관삽관전저우Ⅲ、Ⅳ조、삽관후고우Ⅲ、Ⅳ조(P<0.05),이Ⅰ조여Ⅱ조상비각시점HR、SBP、DBP조간차이무통계학의의.마취유도기간각조미견명현불량반응.결론 서분태니파농도0.4～0.8 ng/mL복합병박분전마유도기간혈류동역학은정,가응용우림상마취.