CAJ | 학술논문

目的:探讨乳胶增强免疫比浊法测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ以及PG Ⅰ/PGⅡ比值在胃癌筛查中的价值,以及联合人工智能电子染色内镜(FICE)在早期胃癌中的诊断价值.方法:全部患者行胃蛋白酶原普查,如发现异常,即行普通胃镜检查,普通胃镜下发现可疑病变者(如溃疡、胃癌、息肉等)再以人工智能电子染色内镜+靶向活检,最后明确病变.正常对照组85例.根据组织病理学及胃镜检杏结果,将受检者分为5组.即慢性萎缩性胃炎组105例、慢性胃炎伴瘤变组33例、胃良性溃疡组53例、早期胃癌组48例、进展期胃癌组90例.确定胃良性病变的PG Ⅰ及PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ比值参考值范围,并与正常对照组相比较.比较慢性胃炎与胃癌,早期胃癌与进展期胃癌,胃癌术前术后PGⅠ及PGⅡ、PG Ⅰ/PC Ⅱ的变化.结果:胃良性溃疡组患者血清PG Ⅰ及PC Ⅱ比对照组升高,PG Ⅰ/PC Ⅱ比值降低(P＜0.05).慢性胃炎组比对照组PG Ⅰ下降,PGⅡ升高,PG Ⅰ/PC Ⅱ比值降低.胃癌患者血清PG Ⅰ及PG Ⅰ/PGⅡ比值较慢性胃炎组均显著降低(P＜0.05),其中早期胃癌与进展期胃癌组相比PG Ⅰ及PG Ⅰ/PC Ⅱ比值均无显著差异(P＞0.05).胃癌患者手术后PG Ⅰ及PG Ⅱ值均降低,PG Ⅰ/PC Ⅱ比值升高(P＜0.05).血清PG Ⅰ、PG Ⅱ检测结合FICE放大胃镜技术对早期胃癌早诊率达80%.结论:乳胶增强免疫比浊法测定血清PC,可作为大规模人群胃癌的普查手段,无创,便于推广;胃蛋白酶原联合放大染色内镜可提高早期胃癌诊断率.
목적:탐토유효증강면역비탁법측정혈청위단백매원(PG)Ⅰ、PGⅡ이급PG Ⅰ/PGⅡ비치재위암사사중적개치,이급연합인공지능전자염색내경(FICE)재조기위암중적진단개치.방법:전부환자행위단백매원보사,여발현이상,즉행보통위경검사,보통위경하발현가의병변자(여궤양、위암、식육등)재이인공지능전자염색내경+파향활검,최후명학병변.정상대조조85례.근거조직병이학급위경검행결과,장수검자분위5조.즉만성위축성위염조105례、만성위염반류변조33례、위량성궤양조53례、조기위암조48례、진전기위암조90례.학정위량성병변적PG Ⅰ급PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ비치삼고치범위,병여정상대조조상비교.비교만성위염여위암,조기위암여진전기위암,위암술전술후PGⅠ급PGⅡ、PG Ⅰ/PC Ⅱ적변화.결과:위량성궤양조환자혈청PG Ⅰ급PC Ⅱ비대조조승고,PG Ⅰ/PC Ⅱ비치강저(P＜0.05).만성위염조비대조조PG Ⅰ하강,PGⅡ승고,PG Ⅰ/PC Ⅱ비치강저.위암환자혈청PG Ⅰ급PG Ⅰ/PGⅡ비치교만성위염조균현저강저(P＜0.05),기중조기위암여진전기위암조상비PG Ⅰ급PG Ⅰ/PC Ⅱ비치균무현저차이(P＞0.05).위암환자수술후PG Ⅰ급PG Ⅱ치균강저,PG Ⅰ/PC Ⅱ비치승고(P＜0.05).혈청PG Ⅰ、PG Ⅱ검측결합FICE방대위경기술대조기위암조진솔체80%.결론:유효증강면역비탁법측정혈청PC,가작위대규모인군위암적보사수단,무창,편우추엄;위단백매원연합방대염색내경가제고조기위암진단솔.