中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
2期
535-536
,共2页
魏向阳%杨春红%张熙曾%刘鸿章
魏嚮暘%楊春紅%張熙曾%劉鴻章
위향양%양춘홍%장희증%류홍장
颈淋巴结清扫术%颈淋巴瘘%肩胛舌骨肌
頸淋巴結清掃術%頸淋巴瘺%肩胛舌骨肌
경림파결청소술%경림파루%견갑설골기
目的 初步探讨用肩胛舌骨肌填塞颈内静脉角以预防或减少颈淋巴结清扫术后可能发生的淋巴瘘,并研究此方法在临床上的应用价值.方法 选择河北省保定市妇幼保健医院乳腺/头颈外科2004 年5 月至2008 年5 月甲状腺癌颈淋巴结转移与多发颈淋巴结结核保守治疗无效者共254 例,全部病例均行功能性颈淋巴结清扫.随机将254 例患者分成两组,一组为研究组,此组缝扎颈静脉角,切断肩胛舌骨肌肩胛端,将肩胛舌骨肌填塞颈内静脉角后与周围组织缝合,共123 例;另一组为对照组,此组仅单纯缝扎颈内静脉角,无肩胛舌骨肌填塞,共131 例.两组均常规置引流管并加压包扎.结果 颈淋巴结清扫术后1 ～2 d 出现引流管引出乳糜样物,经有关检查证实为颈淋巴瘘.研究组颈淋巴瘘发生2 例,其发生率为1.63%(2/123),对照组颈淋巴瘘发生10 例,发生率为7.63%(10/131),两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 肩胛舌骨肌填塞颈内静脉角预防颈淋巴结清扫所致颈淋巴瘘为一种行之有效的方法.实践表明此方法较简易、方便,有较好效果,值得临床推广.
目的 初步探討用肩胛舌骨肌填塞頸內靜脈角以預防或減少頸淋巴結清掃術後可能髮生的淋巴瘺,併研究此方法在臨床上的應用價值.方法 選擇河北省保定市婦幼保健醫院乳腺/頭頸外科2004 年5 月至2008 年5 月甲狀腺癌頸淋巴結轉移與多髮頸淋巴結結覈保守治療無效者共254 例,全部病例均行功能性頸淋巴結清掃.隨機將254 例患者分成兩組,一組為研究組,此組縫扎頸靜脈角,切斷肩胛舌骨肌肩胛耑,將肩胛舌骨肌填塞頸內靜脈角後與週圍組織縫閤,共123 例;另一組為對照組,此組僅單純縫扎頸內靜脈角,無肩胛舌骨肌填塞,共131 例.兩組均常規置引流管併加壓包扎.結果 頸淋巴結清掃術後1 ～2 d 齣現引流管引齣乳糜樣物,經有關檢查證實為頸淋巴瘺.研究組頸淋巴瘺髮生2 例,其髮生率為1.63%(2/123),對照組頸淋巴瘺髮生10 例,髮生率為7.63%(10/131),兩組比較差異有統計學意義(P ＜0.05).結論 肩胛舌骨肌填塞頸內靜脈角預防頸淋巴結清掃所緻頸淋巴瘺為一種行之有效的方法.實踐錶明此方法較簡易、方便,有較好效果,值得臨床推廣.
목적 초보탐토용견갑설골기전새경내정맥각이예방혹감소경림파결청소술후가능발생적림파루,병연구차방법재림상상적응용개치.방법 선택하북성보정시부유보건의원유선/두경외과2004 년5 월지2008 년5 월갑상선암경림파결전이여다발경림파결결핵보수치료무효자공254 례,전부병례균행공능성경림파결청소.수궤장254 례환자분성량조,일조위연구조,차조봉찰경정맥각,절단견갑설골기견갑단,장견갑설골기전새경내정맥각후여주위조직봉합,공123 례;령일조위대조조,차조부단순봉찰경내정맥각,무견갑설골기전새,공131 례.량조균상규치인류관병가압포찰.결과 경림파결청소술후1 ～2 d 출현인류관인출유미양물,경유관검사증실위경림파루.연구조경림파루발생2 례,기발생솔위1.63%(2/123),대조조경림파루발생10 례,발생솔위7.63%(10/131),량조비교차이유통계학의의(P ＜0.05).결론 견갑설골기전새경내정맥각예방경림파결청소소치경림파루위일충행지유효적방법.실천표명차방법교간역、방편,유교호효과,치득림상추엄.
