中华损伤与修复杂志（电子版）
中華損傷與脩複雜誌（電子版）
중화손상여수복잡지（전자판）
Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing
2011年
5期
809-812
,共4页
盛辉%田恒进%靖树林%王志勇%张治家
盛輝%田恆進%靖樹林%王誌勇%張治傢
성휘%전항진%정수림%왕지용%장치가
创伤与损伤%外科皮瓣%腓肠神经
創傷與損傷%外科皮瓣%腓腸神經
창상여손상%외과피판%비장신경
探讨临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍的原因及预防方法.方法 分析直接运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损术进行治疗后发生静脉回流障碍的原因,并总结术前应用多谱勒血流探测皮瓣蒂部的动脉穿支、下肢静脉造影,了解下肢深浅静脉交通支情况后运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损术,出现皮瓣静脉回流障碍的情况.结果 2003年至2007年直接运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术的20例患者,术后出现皮瓣静脉回流障碍10例.2008年至2010年术前常规应用多谱勒血流探测皮瓣蒂部的动脉穿支、下肢静脉造影了解下肢深浅静脉交通支,再施行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术的11例患者,造影发现深浅静脉均通畅9例,其中2例术中皮瓣解剖成功后,将小隐静脉与浅静脉吻合,皮瓣均一期成活.1例患者旋转点以下未见明显深浅静脉交通支,1例患者于胫后多谱勒血流探测仪未探测到明显的动脉穿支改行其它皮瓣修复创面.结论 回流障碍的患者踝周多经过严重的暴力损伤,并且经过一次或多次骨折切开复位内固定术后,损伤了外踝处的动脉穿支、静脉网及深浅静脉交通支损伤,影响了皮瓣的静脉回流.术前应常规对拟应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢创面的患者进行必要的评估,术中必要时小隐静脉与浅静脉吻合,可有效减少腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍.
探討臨床應用腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣術後靜脈迴流障礙的原因及預防方法.方法 分析直接運用腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣脩複下肢軟組織缺損術進行治療後髮生靜脈迴流障礙的原因,併總結術前應用多譜勒血流探測皮瓣蒂部的動脈穿支、下肢靜脈造影,瞭解下肢深淺靜脈交通支情況後運用腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣脩複下肢軟組織缺損術,齣現皮瓣靜脈迴流障礙的情況.結果 2003年至2007年直接運用腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣術的20例患者,術後齣現皮瓣靜脈迴流障礙10例.2008年至2010年術前常規應用多譜勒血流探測皮瓣蒂部的動脈穿支、下肢靜脈造影瞭解下肢深淺靜脈交通支,再施行腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣術的11例患者,造影髮現深淺靜脈均通暢9例,其中2例術中皮瓣解剖成功後,將小隱靜脈與淺靜脈吻閤,皮瓣均一期成活.1例患者鏇轉點以下未見明顯深淺靜脈交通支,1例患者于脛後多譜勒血流探測儀未探測到明顯的動脈穿支改行其它皮瓣脩複創麵.結論 迴流障礙的患者踝週多經過嚴重的暴力損傷,併且經過一次或多次骨摺切開複位內固定術後,損傷瞭外踝處的動脈穿支、靜脈網及深淺靜脈交通支損傷,影響瞭皮瓣的靜脈迴流.術前應常規對擬應用腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣脩複下肢創麵的患者進行必要的評估,術中必要時小隱靜脈與淺靜脈吻閤,可有效減少腓腸神經營養血管蒂逆行島狀皮瓣術後靜脈迴流障礙.
탐토림상응용비장신경영양혈관체역행도상피판술후정맥회류장애적원인급예방방법.방법 분석직접운용비장신경영양혈관체역행도상피판수복하지연조직결손술진행치료후발생정맥회류장애적원인,병총결술전응용다보륵혈류탐측피판체부적동맥천지、하지정맥조영,료해하지심천정맥교통지정황후운용비장신경영양혈관체역행도상피판수복하지연조직결손술,출현피판정맥회류장애적정황.결과 2003년지2007년직접운용비장신경영양혈관체역행도상피판술적20례환자,술후출현피판정맥회류장애10례.2008년지2010년술전상규응용다보륵혈류탐측피판체부적동맥천지、하지정맥조영료해하지심천정맥교통지,재시행비장신경영양혈관체역행도상피판술적11례환자,조영발현심천정맥균통창9례,기중2례술중피판해부성공후,장소은정맥여천정맥문합,피판균일기성활.1례환자선전점이하미견명현심천정맥교통지,1례환자우경후다보륵혈류탐측의미탐측도명현적동맥천지개행기타피판수복창면.결론 회류장애적환자과주다경과엄중적폭력손상,병차경과일차혹다차골절절개복위내고정술후,손상료외과처적동맥천지、정맥망급심천정맥교통지손상,영향료피판적정맥회류.술전응상규대의응용비장신경영양혈관체역행도상피판수복하지창면적환자진행필요적평고,술중필요시소은정맥여천정맥문합,가유효감소비장신경영양혈관체역행도상피판술후정맥회류장애.
