中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
12期
3273-3278
,共6页
张净%贺正一%刘颖%杨小丽%赵旭娟
張淨%賀正一%劉穎%楊小麗%趙旭娟
장정%하정일%류영%양소려%조욱연
肺疾病,慢性阻塞性%肺康复%下肢运动训练处方
肺疾病,慢性阻塞性%肺康複%下肢運動訓練處方
폐질병,만성조새성%폐강복%하지운동훈련처방
目的 观察下肢运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、运动耐力及运动心肺功能的影响,同时对肺康复中运动训练的方式、强度、频度等的设定进行探索,为制定出适合中国COPD患者的肺康复运动处方提供依据.方法 选择稳定期COPD患者29例,随机分为对照组10例,训练组19例.对照组接受常规的内科药物治疗,维持日常活动量;训练组除接受常规内科药物治疗外,还接受为期8周,每周2次,每次40 min的下肢运动训练.训练方式采用下肢功率踏车训练,初始训练强度为70%最大运动负荷(WRmax),当患者能够连续2次完成预设的训练强度和时间时,以10% WRmax的梯度增加训练负荷作为下一个训练强度直至8周末.结果 经过8周的下肢运动训练,训练组患者的运动耐力指标6 min步行距离(6MWD)较训练前平均增加(45.3±27.3)m(P<0.05),WRmax增加(10.8±6.9)watt,峰值摄氧量(VO2 Peak)增加(158.9±137.3)ml/min,VO2/kg增加(2.6±2.6)ml·min-1·kg-1,无氧阈(AT)增加(93.1±91.2)ml/min,差值均具有统计学意义(P<0.01);通气指标二氧化碳生成量(VCO2)增加(102.6±177.9)ml/min(P<0.05),分钟通气量(VE)增加(5.3±4.9)L/min(P<0.01);心功能指标最大氧脉(O2 pulse)和最大心率(HRmax)较对照组显著提高(P<0.05);静态肺功能指标于训练前后未见明显变化.同时,对照组上述各组指标在8周前后均无明显变化.结论 下肢高强度运动训练可以提高稳定期COPD患者的运动耐力,改善患者在运动中的通气功能和心功能,但是对静态肺功能无明显改善作用;下肢功率踏车训练,为期8周,每周2次,每次40 min,以70% WRmax作为起始训练强度,在能连续2次完成规定的训练强度和时间的前提下,以10% WRmax为梯度递增训练强度直至8周末,这一肺康复下肢运动训练处方对于中重度COPD患者来说安全、可行,值得推广.
目的 觀察下肢運動訓練對穩定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、運動耐力及運動心肺功能的影響,同時對肺康複中運動訓練的方式、彊度、頻度等的設定進行探索,為製定齣適閤中國COPD患者的肺康複運動處方提供依據.方法 選擇穩定期COPD患者29例,隨機分為對照組10例,訓練組19例.對照組接受常規的內科藥物治療,維持日常活動量;訓練組除接受常規內科藥物治療外,還接受為期8週,每週2次,每次40 min的下肢運動訓練.訓練方式採用下肢功率踏車訓練,初始訓練彊度為70%最大運動負荷(WRmax),噹患者能夠連續2次完成預設的訓練彊度和時間時,以10% WRmax的梯度增加訓練負荷作為下一箇訓練彊度直至8週末.結果 經過8週的下肢運動訓練,訓練組患者的運動耐力指標6 min步行距離(6MWD)較訓練前平均增加(45.3±27.3)m(P<0.05),WRmax增加(10.8±6.9)watt,峰值攝氧量(VO2 Peak)增加(158.9±137.3)ml/min,VO2/kg增加(2.6±2.6)ml·min-1·kg-1,無氧閾(AT)增加(93.1±91.2)ml/min,差值均具有統計學意義(P<0.01);通氣指標二氧化碳生成量(VCO2)增加(102.6±177.9)ml/min(P<0.05),分鐘通氣量(VE)增加(5.3±4.9)L/min(P<0.01);心功能指標最大氧脈(O2 pulse)和最大心率(HRmax)較對照組顯著提高(P<0.05);靜態肺功能指標于訓練前後未見明顯變化.同時,對照組上述各組指標在8週前後均無明顯變化.結論 下肢高彊度運動訓練可以提高穩定期COPD患者的運動耐力,改善患者在運動中的通氣功能和心功能,但是對靜態肺功能無明顯改善作用;下肢功率踏車訓練,為期8週,每週2次,每次40 min,以70% WRmax作為起始訓練彊度,在能連續2次完成規定的訓練彊度和時間的前提下,以10% WRmax為梯度遞增訓練彊度直至8週末,這一肺康複下肢運動訓練處方對于中重度COPD患者來說安全、可行,值得推廣.
목적 관찰하지운동훈련대은정기만성조새성폐질병(COPD)환자적폐공능、운동내력급운동심폐공능적영향,동시대폐강복중운동훈련적방식、강도、빈도등적설정진행탐색,위제정출괄합중국COPD환자적폐강복운동처방제공의거.방법 선택은정기COPD환자29례,수궤분위대조조10례,훈련조19례.대조조접수상규적내과약물치료,유지일상활동량;훈련조제접수상규내과약물치료외,환접수위기8주,매주2차,매차40 min적하지운동훈련.훈련방식채용하지공솔답차훈련,초시훈련강도위70%최대운동부하(WRmax),당환자능구련속2차완성예설적훈련강도화시간시,이10% WRmax적제도증가훈련부하작위하일개훈련강도직지8주말.결과 경과8주적하지운동훈련,훈련조환자적운동내력지표6 min보행거리(6MWD)교훈련전평균증가(45.3±27.3)m(P<0.05),WRmax증가(10.8±6.9)watt,봉치섭양량(VO2 Peak)증가(158.9±137.3)ml/min,VO2/kg증가(2.6±2.6)ml·min-1·kg-1,무양역(AT)증가(93.1±91.2)ml/min,차치균구유통계학의의(P<0.01);통기지표이양화탄생성량(VCO2)증가(102.6±177.9)ml/min(P<0.05),분종통기량(VE)증가(5.3±4.9)L/min(P<0.01);심공능지표최대양맥(O2 pulse)화최대심솔(HRmax)교대조조현저제고(P<0.05);정태폐공능지표우훈련전후미견명현변화.동시,대조조상술각조지표재8주전후균무명현변화.결론 하지고강도운동훈련가이제고은정기COPD환자적운동내력,개선환자재운동중적통기공능화심공능,단시대정태폐공능무명현개선작용;하지공솔답차훈련,위기8주,매주2차,매차40 min,이70% WRmax작위기시훈련강도,재능련속2차완성규정적훈련강도화시간적전제하,이10% WRmax위제도체증훈련강도직지8주말,저일폐강복하지운동훈련처방대우중중도COPD환자래설안전、가행,치득추엄.
