中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2004年
10期
662-665
,共4页
杨欣%郑虹%廖秦平%陶瑞雪%付纯%彭向丽%王丹%栾艳秋
楊訢%鄭虹%廖秦平%陶瑞雪%付純%彭嚮麗%王丹%欒豔鞦
양흔%정홍%료진평%도서설%부순%팽향려%왕단%란염추
目的研究不同分娩方式对尿失禁发生及其程度的影响.方法选择2001年3月至2002年3月在北京大学第一医院妇产科分娩的初产妇1000例,采用国际尿失禁咨询委员会提供的尿失禁问卷表对其进行电话访问,了解她们孕前、孕期、产后1年及近期排尿情况.根据病例记录的分娩方式及相关资料,共完成有效病例548例.通过SPSS软件包计算各分娩方式中发生尿失禁的比例和程度,及影响尿失禁发生的相关因素.结果 (1)548例患者中有尿失禁症状者167例(30.5%).(2)对尿失禁发生的相关因素进行logistic回归分析,发现剖宫产及新生儿体重为产后发生尿失禁的影响因素.以阴道顺产发生尿失禁的OR为 1.0计算,剖宫产的OR=0.326,新生儿体重的OR=1.633.在阴道顺产及产钳助产分娩中,仅新生儿体重为发生尿失禁的高危因素(P=0.013,OR=2.081).(3)阴道顺产、产钳助产和剖宫产3者中尿失禁的发生率分别为38.6%(105/272)、43.8%(21/48)和18.0%(41/228),阴道顺产和产钳助产组间尿失禁发生率无显著性差异(P>0.05),两组与剖宫产组尿失禁的发生率比较,差异均有显著性(P<0.05).(4)阴道顺产组中混合性、压力性和急迫性尿失禁的比例分别为 4.4%、33.8%和0.4%.产钳助产组中3种尿失禁的比例分别为 8.3%、35.4%和0.0%.剖宫产组中以上3种尿失禁的比例分别为3.1%、14.5%和0.4%.压力性尿失禁在阴道顺产组和产钳助产组的发生率均高于剖宫产组(P<0.05),且重度压力性尿失禁的例数在阴道顺产组中高于剖宫产组(P<0.05).(5)尿失禁发生的时间:167例患者中以产前即有、孕期出现并在产后1年内消失、产后1年内出现并在1年内消失、产后1年内出现并持续1年以上、产后1年以后或近期新出现等5种情况分类,其发生率分别为1.2%(2/167)、7.8%(13/167)、44.9%(75/167)、40.7% (68/167)和2.4%(4/167).结论 (1)与阴道顺产和产钳助产比较,剖宫产可降低压力性尿失禁的发生风险.(2)患者尿失禁的症状主要出现于产后1年内,其中部分患者症状可以持续1年以上.(3)新生儿体重增加使压力性尿失禁发生的风险增加.
目的研究不同分娩方式對尿失禁髮生及其程度的影響.方法選擇2001年3月至2002年3月在北京大學第一醫院婦產科分娩的初產婦1000例,採用國際尿失禁咨詢委員會提供的尿失禁問捲錶對其進行電話訪問,瞭解她們孕前、孕期、產後1年及近期排尿情況.根據病例記錄的分娩方式及相關資料,共完成有效病例548例.通過SPSS軟件包計算各分娩方式中髮生尿失禁的比例和程度,及影響尿失禁髮生的相關因素.結果 (1)548例患者中有尿失禁癥狀者167例(30.5%).(2)對尿失禁髮生的相關因素進行logistic迴歸分析,髮現剖宮產及新生兒體重為產後髮生尿失禁的影響因素.以陰道順產髮生尿失禁的OR為 1.0計算,剖宮產的OR=0.326,新生兒體重的OR=1.633.在陰道順產及產鉗助產分娩中,僅新生兒體重為髮生尿失禁的高危因素(P=0.013,OR=2.081).(3)陰道順產、產鉗助產和剖宮產3者中尿失禁的髮生率分彆為38.6%(105/272)、43.8%(21/48)和18.0%(41/228),陰道順產和產鉗助產組間尿失禁髮生率無顯著性差異(P>0.05),兩組與剖宮產組尿失禁的髮生率比較,差異均有顯著性(P<0.05).(4)陰道順產組中混閤性、壓力性和急迫性尿失禁的比例分彆為 4.4%、33.8%和0.4%.產鉗助產組中3種尿失禁的比例分彆為 8.3%、35.4%和0.0%.剖宮產組中以上3種尿失禁的比例分彆為3.1%、14.5%和0.4%.壓力性尿失禁在陰道順產組和產鉗助產組的髮生率均高于剖宮產組(P<0.05),且重度壓力性尿失禁的例數在陰道順產組中高于剖宮產組(P<0.05).(5)尿失禁髮生的時間:167例患者中以產前即有、孕期齣現併在產後1年內消失、產後1年內齣現併在1年內消失、產後1年內齣現併持續1年以上、產後1年以後或近期新齣現等5種情況分類,其髮生率分彆為1.2%(2/167)、7.8%(13/167)、44.9%(75/167)、40.7% (68/167)和2.4%(4/167).結論 (1)與陰道順產和產鉗助產比較,剖宮產可降低壓力性尿失禁的髮生風險.(2)患者尿失禁的癥狀主要齣現于產後1年內,其中部分患者癥狀可以持續1年以上.(3)新生兒體重增加使壓力性尿失禁髮生的風險增加.
목적연구불동분면방식대뇨실금발생급기정도적영향.방법선택2001년3월지2002년3월재북경대학제일의원부산과분면적초산부1000례,채용국제뇨실금자순위원회제공적뇨실금문권표대기진행전화방문,료해저문잉전、잉기、산후1년급근기배뇨정황.근거병례기록적분면방식급상관자료,공완성유효병례548례.통과SPSS연건포계산각분면방식중발생뇨실금적비례화정도,급영향뇨실금발생적상관인소.결과 (1)548례환자중유뇨실금증상자167례(30.5%).(2)대뇨실금발생적상관인소진행logistic회귀분석,발현부궁산급신생인체중위산후발생뇨실금적영향인소.이음도순산발생뇨실금적OR위 1.0계산,부궁산적OR=0.326,신생인체중적OR=1.633.재음도순산급산겸조산분면중,부신생인체중위발생뇨실금적고위인소(P=0.013,OR=2.081).(3)음도순산、산겸조산화부궁산3자중뇨실금적발생솔분별위38.6%(105/272)、43.8%(21/48)화18.0%(41/228),음도순산화산겸조산조간뇨실금발생솔무현저성차이(P>0.05),량조여부궁산조뇨실금적발생솔비교,차이균유현저성(P<0.05).(4)음도순산조중혼합성、압력성화급박성뇨실금적비례분별위 4.4%、33.8%화0.4%.산겸조산조중3충뇨실금적비례분별위 8.3%、35.4%화0.0%.부궁산조중이상3충뇨실금적비례분별위3.1%、14.5%화0.4%.압력성뇨실금재음도순산조화산겸조산조적발생솔균고우부궁산조(P<0.05),차중도압력성뇨실금적례수재음도순산조중고우부궁산조(P<0.05).(5)뇨실금발생적시간:167례환자중이산전즉유、잉기출현병재산후1년내소실、산후1년내출현병재1년내소실、산후1년내출현병지속1년이상、산후1년이후혹근기신출현등5충정황분류,기발생솔분별위1.2%(2/167)、7.8%(13/167)、44.9%(75/167)、40.7% (68/167)화2.4%(4/167).결론 (1)여음도순산화산겸조산비교,부궁산가강저압력성뇨실금적발생풍험.(2)환자뇨실금적증상주요출현우산후1년내,기중부분환자증상가이지속1년이상.(3)신생인체중증가사압력성뇨실금발생적풍험증가.
