CAJ | 학술논문

目的通过促皮质素(ACTH)与生酮饮食(KD)治疗新发婴儿痉挛症(IS)的随机对照研究,比较二者的疗效、安全性、耐受性,证实KD能否作为IS的首选治疗方法.方法将不同时间收治的30例IS新发病例随机分为2组,每组15例.分别给予KD及ACTH治疗,于治疗2周及1、3、6、12个月观察和对比二者的疗效、脑电图改善情况、不良反应及治疗保留率情况.结果治疗2周,ACTH组与KD组无发作比例分别为71.4%(10/14例)与33.3%(5/15例),ACTH组优于KD组(P=0.039),ACTH治疗有效病例起效时间为(6.00±4.10) d,而KD治疗有效病例起效时间为(9.31±3.59) d,ACTH组起效快于KD组(P<0.05),但治疗3、6、12个月,ACTH组无发作比例分别为50.0%、35.7%、28.6%;KD组无发作比例分别为85.7%、81.8%、75.0%.KD组均优于ACTH组(P=0.045,0.025,0.043),同时脑电图的高峰节律紊乱背景的改善情况与发作控制情况基本平行.1 a后,ACTH组与KD组治疗保留率分别为26.7%(4/15例)及40%(6/15例),二者差异无统计学意义(P=0.227).观察期间,ACTH组与KD组分别出现19例次与16例次的不良反应,但经对症处理后均能很快好转.结论 ACTH治疗IS起效较KD快,近期疗效优于KD治疗,但其停药后复发率逐渐增高,远期疗效不及KD治疗,提示KD可考虑作为IS的首选治疗方案.
목적 통과촉피질소(ACTH)여생동음식(KD)치료신발영인경련증(IS)적수궤대조연구,비교이자적료효、안전성、내수성,증실KD능부작위IS적수선치료방법.방법 장불동시간수치적30례IS신발병례수궤분위2조,매조15례.분별급여KD급ACTH치료,우치료2주급1、3、6、12개월관찰화대비이자적료효、뇌전도개선정황、불량반응급치료보류솔정황.결과 치료2주,ACTH조여KD조무발작비례분별위71.4%(10/14례)여33.3%(5/15례),ACTH조우우KD조(P=0.039),ACTH치료유효병례기효시간위(6.00±4.10) d,이KD치료유효병례기효시간위(9.31±3.59) d,ACTH조기효쾌우KD조(P<0.05),단치료3、6、12개월,ACTH조무발작비례분별위50.0%、35.7%、28.6%;KD조무발작비례분별위85.7%、81.8%、75.0%.KD조균우우ACTH조(P=0.045,0.025,0.043),동시뇌전도적고봉절률문란배경적개선정황여발작공제정황기본평행.1 a후,ACTH조여KD조치료보류솔분별위26.7%(4/15례)급40%(6/15례),이자차이무통계학의의(P=0.227).관찰기간,ACTH조여KD조분별출현19례차여16례차적불량반응,단경대증처리후균능흔쾌호전.결론 ACTH치료IS기효교KD쾌,근기료효우우KD치료,단기정약후복발솔축점증고,원기료효불급KD치료,제시KD가고필작위IS적수선치료방안.