实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2008年
8期
485-486
,共2页
王君琛%郑永茂%柴充%陈明国
王君琛%鄭永茂%柴充%陳明國
왕군침%정영무%시충%진명국
桡骨头骨折%外科治疗%手术治疗
橈骨頭骨摺%外科治療%手術治療
뇨골두골절%외과치료%수술치료
目的 讨论桡骨头骨折的治疗方法及效果.方法 2001年1月至2006年1月治疗桡骨头骨折35 例,按Manson分型,Ⅰ型9 例;Ⅱ型11 例,合并肘内侧副韧带损伤3 例;Ⅲ型13 例,合并肘内侧副韧带损伤5 例,Essex-Lopresti损伤1 例;Ⅳ型2 例,均合并肘内侧副韧带损伤,其中尺骨冠状突骨折1 例.Ⅰ型骨折肘关节制动2周后开始功能锻炼;Ⅱ型骨折桡骨头切开复位固定后,检查肘关节伸直位外翻稳定性,早期肘关节功能锻炼;Ⅲ型骨折切开复位或桡骨头切除,石膏固定3周;Ⅳ型骨折先复位肘关节,肘外侧入路切开复位固定桡骨头,合并冠状突骨折者肘前入路切开复位固定,石膏固定3周.结果 30 例患者得到平均2.1年随访,按照Anderson肘关节屈曲及前臂旋转功能评价标准评价.Ⅰ型7 例:优5 例,良2 例;Ⅱ型9 例:优4 例,良4 例,差1 例;Ⅲ型12 例:优5 例,良2 例,可1 例,差4 例;Ⅳ型2 例:可1 例,差1 例.结论 按桡骨头骨折Manson分型,随着损伤级别增加,治疗效果逐渐变差.合并肘内侧副韧带损伤者,术毕检查肘关节伸直位外翻稳定性,不稳定者石膏固定3周,不必切开修复.桡骨头切除适用于Manson型切开复位固定困难者,效果好.
目的 討論橈骨頭骨摺的治療方法及效果.方法 2001年1月至2006年1月治療橈骨頭骨摺35 例,按Manson分型,Ⅰ型9 例;Ⅱ型11 例,閤併肘內側副韌帶損傷3 例;Ⅲ型13 例,閤併肘內側副韌帶損傷5 例,Essex-Lopresti損傷1 例;Ⅳ型2 例,均閤併肘內側副韌帶損傷,其中呎骨冠狀突骨摺1 例.Ⅰ型骨摺肘關節製動2週後開始功能鍛煉;Ⅱ型骨摺橈骨頭切開複位固定後,檢查肘關節伸直位外翻穩定性,早期肘關節功能鍛煉;Ⅲ型骨摺切開複位或橈骨頭切除,石膏固定3週;Ⅳ型骨摺先複位肘關節,肘外側入路切開複位固定橈骨頭,閤併冠狀突骨摺者肘前入路切開複位固定,石膏固定3週.結果 30 例患者得到平均2.1年隨訪,按照Anderson肘關節屈麯及前臂鏇轉功能評價標準評價.Ⅰ型7 例:優5 例,良2 例;Ⅱ型9 例:優4 例,良4 例,差1 例;Ⅲ型12 例:優5 例,良2 例,可1 例,差4 例;Ⅳ型2 例:可1 例,差1 例.結論 按橈骨頭骨摺Manson分型,隨著損傷級彆增加,治療效果逐漸變差.閤併肘內側副韌帶損傷者,術畢檢查肘關節伸直位外翻穩定性,不穩定者石膏固定3週,不必切開脩複.橈骨頭切除適用于Manson型切開複位固定睏難者,效果好.
목적 토론뇨골두골절적치료방법급효과.방법 2001년1월지2006년1월치료뇨골두골절35 례,안Manson분형,Ⅰ형9 례;Ⅱ형11 례,합병주내측부인대손상3 례;Ⅲ형13 례,합병주내측부인대손상5 례,Essex-Lopresti손상1 례;Ⅳ형2 례,균합병주내측부인대손상,기중척골관상돌골절1 례.Ⅰ형골절주관절제동2주후개시공능단련;Ⅱ형골절뇨골두절개복위고정후,검사주관절신직위외번은정성,조기주관절공능단련;Ⅲ형골절절개복위혹뇨골두절제,석고고정3주;Ⅳ형골절선복위주관절,주외측입로절개복위고정뇨골두,합병관상돌골절자주전입로절개복위고정,석고고정3주.결과 30 례환자득도평균2.1년수방,안조Anderson주관절굴곡급전비선전공능평개표준평개.Ⅰ형7 례:우5 례,량2 례;Ⅱ형9 례:우4 례,량4 례,차1 례;Ⅲ형12 례:우5 례,량2 례,가1 례,차4 례;Ⅳ형2 례:가1 례,차1 례.결론 안뇨골두골절Manson분형,수착손상급별증가,치료효과축점변차.합병주내측부인대손상자,술필검사주관절신직위외번은정성,불은정자석고고정3주,불필절개수복.뇨골두절제괄용우Manson형절개복위고정곤난자,효과호.
