中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2008年
23期
7-8
,共2页
冯春芳%张学军%肖玉波%闫华%郝玉良
馮春芳%張學軍%肖玉波%閆華%郝玉良
풍춘방%장학군%초옥파%염화%학옥량
吗啡%芬太尼%恩丹两酮%术后镇痛
嗎啡%芬太尼%恩丹兩酮%術後鎮痛
마배%분태니%은단량동%술후진통
目的 观察吗啡与芬太尼联合对患者对术后镇痛效果的影响.方法 择期肺癌手术患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,全身麻醉术前30 min,静脉接镇痛泵,A组镇痛泵药液为吗啡0.05 mg/(kg·d),芬太尼4 μg/(kg·d),恩丹西酮0.08 mg/(kg·d),B组镇痛泵药液为吗啡0.1 mg/(kg·d),恩丹西酮0.08 mg/(kg·d),C组镇痛泵药液为芬太尼8 μg/(kg·d),恩丹两酮0.08 mg/(kg·d),3组均用0.9%生理盐水稀释至100 ml,注入速度2 ml/h.术后根据患者的疼痛情况,VAS评分5分以上者肌内注射哌替啶50～100 mg镇痛.三组患者均于术后6、24、48 h观察疼痛评分(VAS);镇静评分;镇痛期间的不良反应:恶心、呕吐、呼吸抑制、低血压等;镇痛效果的满意程度.结论 A组的VAS评分低于B、C两组(P<0.05),B、C两组的镇静评分明显比A组高(P<0.01).在术后镇痛期间恶心A组低于B、C两组(P<0.05),均未发生呕吐、呼吸抑制等其他不良反应.镇痛结束后A组患者对镇痛效果的满意度显著优于B、C组(P<0.05).结论 吗啡-芬太尼-恩丹两酮经静脉联合应用进行术后镇痛镇痛效果确切,不良反应小,已能达到胸科开胸手术患者术后有效镇痛的基本要求.
目的 觀察嗎啡與芬太尼聯閤對患者對術後鎮痛效果的影響.方法 擇期肺癌手術患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ級,全身痳醉術前30 min,靜脈接鎮痛泵,A組鎮痛泵藥液為嗎啡0.05 mg/(kg·d),芬太尼4 μg/(kg·d),恩丹西酮0.08 mg/(kg·d),B組鎮痛泵藥液為嗎啡0.1 mg/(kg·d),恩丹西酮0.08 mg/(kg·d),C組鎮痛泵藥液為芬太尼8 μg/(kg·d),恩丹兩酮0.08 mg/(kg·d),3組均用0.9%生理鹽水稀釋至100 ml,註入速度2 ml/h.術後根據患者的疼痛情況,VAS評分5分以上者肌內註射哌替啶50～100 mg鎮痛.三組患者均于術後6、24、48 h觀察疼痛評分(VAS);鎮靜評分;鎮痛期間的不良反應:噁心、嘔吐、呼吸抑製、低血壓等;鎮痛效果的滿意程度.結論 A組的VAS評分低于B、C兩組(P<0.05),B、C兩組的鎮靜評分明顯比A組高(P<0.01).在術後鎮痛期間噁心A組低于B、C兩組(P<0.05),均未髮生嘔吐、呼吸抑製等其他不良反應.鎮痛結束後A組患者對鎮痛效果的滿意度顯著優于B、C組(P<0.05).結論 嗎啡-芬太尼-恩丹兩酮經靜脈聯閤應用進行術後鎮痛鎮痛效果確切,不良反應小,已能達到胸科開胸手術患者術後有效鎮痛的基本要求.
목적 관찰마배여분태니연합대환자대술후진통효과적영향.방법 택기폐암수술환자90례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,전신마취술전30 min,정맥접진통빙,A조진통빙약액위마배0.05 mg/(kg·d),분태니4 μg/(kg·d),은단서동0.08 mg/(kg·d),B조진통빙약액위마배0.1 mg/(kg·d),은단서동0.08 mg/(kg·d),C조진통빙약액위분태니8 μg/(kg·d),은단량동0.08 mg/(kg·d),3조균용0.9%생리염수희석지100 ml,주입속도2 ml/h.술후근거환자적동통정황,VAS평분5분이상자기내주사고체정50～100 mg진통.삼조환자균우술후6、24、48 h관찰동통평분(VAS);진정평분;진통기간적불량반응:악심、구토、호흡억제、저혈압등;진통효과적만의정도.결론 A조적VAS평분저우B、C량조(P<0.05),B、C량조적진정평분명현비A조고(P<0.01).재술후진통기간악심A조저우B、C량조(P<0.05),균미발생구토、호흡억제등기타불량반응.진통결속후A조환자대진통효과적만의도현저우우B、C조(P<0.05).결론 마배-분태니-은단량동경정맥연합응용진행술후진통진통효과학절,불량반응소,이능체도흉과개흉수술환자술후유효진통적기본요구.
