北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2009年
1期
37-40
,共4页
邓京城%杨斌%马强%王昕
鄧京城%楊斌%馬彊%王昕
산경성%양빈%마강%왕흔
发育性髋脱位%手术治疗
髮育性髖脫位%手術治療
발육성관탈위%수술치료
目的 通过手术治疗7～16岁儿童Ⅲ度发育性髋关节脱位,以改善髋关节解剖关系,即股骨头和髋臼达到同心性或中心性复位,减轻髋部疼痛、跛行,减少脱位引发的晚期并发症.方法 回顾性分析1995-2006年手术治疗的7～16岁儿童发育性髋关节脱位40例(48髋)的临床资料,其中左侧19例(19髋),右侧13例(13髋),双侧8例(16髋).复位前经股内侧切口做内收肌及髂腰肌松解后骨牵引2～3周,采用改良的Dega不完全经髂骨截骨术.改良的Chiari骨盆内移截骨及股骨短缩旋转截骨,术后单髋人字石膏制动4～6周.结果 术后随访3～10年(平均5年),采用改良Mckay评分:优13髋,良18髋,可14髋,差3髋;Severin评分:Ⅰ A级(优)20髋,ⅠB级(良)1髋,Ⅱ级(良)6髋,Ⅲ级(可)17髋,Ⅳ级(差)3髋,Ⅵ级(差)1髋.结论 虽然大龄儿童Ⅲ度发育性髋关节脱位病变严重、手术治疗困难、术后并发症多,但仍强调手术治疗的可行性和必要性.采用以上术式临床可获满意疗效.
目的 通過手術治療7～16歲兒童Ⅲ度髮育性髖關節脫位,以改善髖關節解剖關繫,即股骨頭和髖臼達到同心性或中心性複位,減輕髖部疼痛、跛行,減少脫位引髮的晚期併髮癥.方法 迴顧性分析1995-2006年手術治療的7～16歲兒童髮育性髖關節脫位40例(48髖)的臨床資料,其中左側19例(19髖),右側13例(13髖),雙側8例(16髖).複位前經股內側切口做內收肌及髂腰肌鬆解後骨牽引2～3週,採用改良的Dega不完全經髂骨截骨術.改良的Chiari骨盆內移截骨及股骨短縮鏇轉截骨,術後單髖人字石膏製動4～6週.結果 術後隨訪3～10年(平均5年),採用改良Mckay評分:優13髖,良18髖,可14髖,差3髖;Severin評分:Ⅰ A級(優)20髖,ⅠB級(良)1髖,Ⅱ級(良)6髖,Ⅲ級(可)17髖,Ⅳ級(差)3髖,Ⅵ級(差)1髖.結論 雖然大齡兒童Ⅲ度髮育性髖關節脫位病變嚴重、手術治療睏難、術後併髮癥多,但仍彊調手術治療的可行性和必要性.採用以上術式臨床可穫滿意療效.
목적 통과수술치료7～16세인동Ⅲ도발육성관관절탈위,이개선관관절해부관계,즉고골두화관구체도동심성혹중심성복위,감경관부동통、파행,감소탈위인발적만기병발증.방법 회고성분석1995-2006년수술치료적7～16세인동발육성관관절탈위40례(48관)적림상자료,기중좌측19례(19관),우측13례(13관),쌍측8례(16관).복위전경고내측절구주내수기급가요기송해후골견인2～3주,채용개량적Dega불완전경가골절골술.개량적Chiari골분내이절골급고골단축선전절골,술후단관인자석고제동4～6주.결과 술후수방3～10년(평균5년),채용개량Mckay평분:우13관,량18관,가14관,차3관;Severin평분:Ⅰ A급(우)20관,ⅠB급(량)1관,Ⅱ급(량)6관,Ⅲ급(가)17관,Ⅳ급(차)3관,Ⅵ급(차)1관.결론 수연대령인동Ⅲ도발육성관관절탈위병변엄중、수술치료곤난、술후병발증다,단잉강조수술치료적가행성화필요성.채용이상술식림상가획만의료효.
