山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
45期
50-51
,共2页
韩忠%常忠路%陈庆伟%张衍鲁%孙亮
韓忠%常忠路%陳慶偉%張衍魯%孫亮
한충%상충로%진경위%장연로%손량
体外循环%逆行灌注%心脏瓣膜置换术%细胞因子类
體外循環%逆行灌註%心髒瓣膜置換術%細胞因子類
체외순배%역행관주%심장판막치환술%세포인자류
目的 探讨经冠状静脉窦逆行灌注方法对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者血浆炎性细胞因子水平的影响.方法 56例风湿性心脏病行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者随机分为主动脉根部顺行灌注心肌停跳液(AC)组和持续冠状静脉窦逆行灌注心肌停跳液(RC)组各28例.手术前后采静脉血检测两组血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平.结果 两组患者血浆TNF-α、IL-6和IL-10的浓度在CPB 转流30 min至术后6 h与术前比较明显升高(P＜0.05);RC组患者TNF-α、IL-6在术后即刻至术后6 h浓度明显低于AC组,IL-10浓度明显高于AC组(P＜0.05或＜0.01),术后24 h IL-6浓度仍低于AC组,IL-10浓度高于AC组(P均＜0.05).结论 逆行灌注能有效抑制CPB过程中促炎细胞因子TNF-α和IL-6的释放,促进抗炎细胞因子IL-10的释放,调节促炎因子和抗炎因子之间的平衡,从而减轻体外循环期间炎症反应.
目的 探討經冠狀靜脈竇逆行灌註方法對風濕性心髒病心髒瓣膜置換術患者血漿炎性細胞因子水平的影響.方法 56例風濕性心髒病行體外循環(CPB)下心髒瓣膜置換術患者隨機分為主動脈根部順行灌註心肌停跳液(AC)組和持續冠狀靜脈竇逆行灌註心肌停跳液(RC)組各28例.手術前後採靜脈血檢測兩組血漿腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細胞介素(IL)-6和IL-10水平.結果 兩組患者血漿TNF-α、IL-6和IL-10的濃度在CPB 轉流30 min至術後6 h與術前比較明顯升高(P＜0.05);RC組患者TNF-α、IL-6在術後即刻至術後6 h濃度明顯低于AC組,IL-10濃度明顯高于AC組(P＜0.05或＜0.01),術後24 h IL-6濃度仍低于AC組,IL-10濃度高于AC組(P均＜0.05).結論 逆行灌註能有效抑製CPB過程中促炎細胞因子TNF-α和IL-6的釋放,促進抗炎細胞因子IL-10的釋放,調節促炎因子和抗炎因子之間的平衡,從而減輕體外循環期間炎癥反應.
목적 탐토경관상정맥두역행관주방법대풍습성심장병심장판막치환술환자혈장염성세포인자수평적영향.방법 56례풍습성심장병행체외순배(CPB)하심장판막치환술환자수궤분위주동맥근부순행관주심기정도액(AC)조화지속관상정맥두역행관주심기정도액(RC)조각28례.수술전후채정맥혈검측량조혈장종류배사인자(TNF)-α、백세포개소(IL)-6화IL-10수평.결과 량조환자혈장TNF-α、IL-6화IL-10적농도재CPB 전류30 min지술후6 h여술전비교명현승고(P＜0.05);RC조환자TNF-α、IL-6재술후즉각지술후6 h농도명현저우AC조,IL-10농도명현고우AC조(P＜0.05혹＜0.01),술후24 h IL-6농도잉저우AC조,IL-10농도고우AC조(P균＜0.05).결론 역행관주능유효억제CPB과정중촉염세포인자TNF-α화IL-6적석방,촉진항염세포인자IL-10적석방,조절촉염인자화항염인자지간적평형,종이감경체외순배기간염증반응.
