CAJ | 학술논문

目的揭示CT肿瘤血管成像的病理机制,探讨其在周围型肺癌诊断和鉴别诊断中的价值.方法搜集112例有病理结果的周围型孤立性肺结节(SPN)患者的CT图像,在现行评价SPN性质的原则基础上,以显示病灶肿瘤血管成像作为诊断肺癌的另1条指标.全部病例均作了螺旋CT扫描,分别行病灶平扫和增强三期扫描(少数早期病例增强仅做了二期扫描),薄层重建图像、局部放大及非线性窗观察等后处理.手术标本先做大切片,选择与CT肿瘤血管成像对应的部位取材,经常规固定、石蜡包埋和薄层切片,分别行HE染色和血管内皮细胞免疫组织化学染色(CD34),观察肿瘤血管的形态、分布,半定量评价肿瘤血管的贫富.统计分析采用四格表法,分别求得CT肿瘤血管成像在周围型肺癌诊断中的敏感性、特异性和阳性预测值.结果病灶直径在1～3 cm之间,手术病理报告各型支气管肺癌89例,结核瘤11例,类癌5例,错构瘤4例,炎性假瘤3例.CT表现明确有肿瘤血管成像者44例,占39%(44/112),其中病理诊断肺腺癌27例,孤立结节型细支气管肺泡癌6例,大细胞癌5例,小细胞未分化癌4例,炎性假瘤2例.统计显示在周围型肺癌中肿瘤血管成像的敏感性为47.2%(42/89),特异性为91.3%(21/23),阳性预测值为95.5%(42/44).结论CT肿瘤血管成像可作为诊断周围型肺癌的又一较特异的征象.
목적게시CT종류혈관성상적병리궤제,탐토기재주위형폐암진단화감별진단중적개치.방법수집112례유병리결과적주위형고립성폐결절(SPN)환자적CT도상,재현행평개SPN성질적원칙기출상,이현시병조종류혈관성상작위진단폐암적령1조지표.전부병례균작료라선CT소묘,분별행병조평소화증강삼기소묘(소수조기병례증강부주료이기소묘),박층중건도상、국부방대급비선성창관찰등후처리.수술표본선주대절편,선택여CT종류혈관성상대응적부위취재,경상규고정、석사포매화박층절편,분별행HE염색화혈관내피세포면역조직화학염색(CD34),관찰종류혈관적형태、분포,반정량평개종류혈관적빈부.통계분석채용사격표법,분별구득CT종류혈관성상재주위형폐암진단중적민감성、특이성화양성예측치.결과병조직경재1～3 cm지간,수술병리보고각형지기관폐암89례,결핵류11례,유암5례,착구류4례,염성가류3례.CT표현명학유종류혈관성상자44례,점39%(44/112),기중병리진단폐선암27례,고립결절형세지기관폐포암6례,대세포암5례,소세포미분화암4례,염성가류2례.통계현시재주위형폐암중종류혈관성상적민감성위47.2%(42/89),특이성위91.3%(21/23),양성예측치위95.5%(42/44).결론CT종류혈관성상가작위진단주위형폐암적우일교특이적정상.