南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2012年
5期
43-47
,共5页
徐验%衣为民%龙娟%罗颖%张怡清%胡伟%郭文玉
徐驗%衣為民%龍娟%囉穎%張怡清%鬍偉%郭文玉
서험%의위민%룡연%라영%장이청%호위%곽문옥
心肌梗死,急性%造影剂%肾功能衰竭,急性%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
心肌梗死,急性%造影劑%腎功能衰竭,急性%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈
심기경사,급성%조영제%신공능쇠갈,급성%혈관성형술,경강,경피관상동맥
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的发生率、相关因素以及对预后的影响.方法 选择186例接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者,测定其术前和术后48～72 h内的血清肌酐水平(Scr),记录患者临床资料及住院期间发生的主要不良事件.CIN定义为术后48～72 h内Scr升高＞25%,或绝对值升高≥44.2 μmol·L-1(0.5 mg·dL-1).结果 186例患者中有34例发生CIN(CIN组),152例为非CIN(非CN组),CIN发生率为18.3%.CIN组患者年龄较非CIN组更大(P＜0.05),CIN组肾功能不全、左室射血分数(LVEF)<40%、合并心力衰竭(Killip≥Ⅱ级)的患者明显多于非CIN组(P＜0.01),所有心源性休克患者均发生了CIN;CIN组术前使用他汀类药物的患者比例低于非CIN组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,肾功能不全(基线肌酐清除率＜60 mL·min-1)、使用主动脉内球囊反搏(IABP)、心源性休克、术前他汀治疗与CIN的发生有关.CIN组患者的住院时间较非CIN组延长,住院期间主要不良事件发生率增高(P＜0.05或P＜0.01).结论 CIN是急诊PCI患者的常见并发症,可能增加住院期间不良事件的发生率.肾功能不全和血流动力学不稳定是CIN的危险因素,术前他汀治疗是减少CIN发生的预测因素.
目的 探討急性心肌梗死(AMI)患者行急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後對比劑腎病(CIN)的髮生率、相關因素以及對預後的影響.方法 選擇186例接受急診PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者,測定其術前和術後48～72 h內的血清肌酐水平(Scr),記錄患者臨床資料及住院期間髮生的主要不良事件.CIN定義為術後48～72 h內Scr升高＞25%,或絕對值升高≥44.2 μmol·L-1(0.5 mg·dL-1).結果 186例患者中有34例髮生CIN(CIN組),152例為非CIN(非CN組),CIN髮生率為18.3%.CIN組患者年齡較非CIN組更大(P＜0.05),CIN組腎功能不全、左室射血分數(LVEF)<40%、閤併心力衰竭(Killip≥Ⅱ級)的患者明顯多于非CIN組(P＜0.01),所有心源性休剋患者均髮生瞭CIN;CIN組術前使用他汀類藥物的患者比例低于非CIN組(P＜0.05).Logistic多因素迴歸分析顯示,腎功能不全(基線肌酐清除率＜60 mL·min-1)、使用主動脈內毬囊反搏(IABP)、心源性休剋、術前他汀治療與CIN的髮生有關.CIN組患者的住院時間較非CIN組延長,住院期間主要不良事件髮生率增高(P＜0.05或P＜0.01).結論 CIN是急診PCI患者的常見併髮癥,可能增加住院期間不良事件的髮生率.腎功能不全和血流動力學不穩定是CIN的危險因素,術前他汀治療是減少CIN髮生的預測因素.
목적 탐토급성심기경사(AMI)환자행급진경피관상동맥개입치료(PCI)후대비제신병(CIN)적발생솔、상관인소이급대예후적영향.방법 선택186례접수급진PCI적급성ST단태고심기경사환자,측정기술전화술후48～72 h내적혈청기항수평(Scr),기록환자림상자료급주원기간발생적주요불량사건.CIN정의위술후48～72 h내Scr승고＞25%,혹절대치승고≥44.2 μmol·L-1(0.5 mg·dL-1).결과 186례환자중유34례발생CIN(CIN조),152례위비CIN(비CN조),CIN발생솔위18.3%.CIN조환자년령교비CIN조경대(P＜0.05),CIN조신공능불전、좌실사혈분수(LVEF)<40%、합병심력쇠갈(Killip≥Ⅱ급)적환자명현다우비CIN조(P＜0.01),소유심원성휴극환자균발생료CIN;CIN조술전사용타정류약물적환자비례저우비CIN조(P＜0.05).Logistic다인소회귀분석현시,신공능불전(기선기항청제솔＜60 mL·min-1)、사용주동맥내구낭반박(IABP)、심원성휴극、술전타정치료여CIN적발생유관.CIN조환자적주원시간교비CIN조연장,주원기간주요불량사건발생솔증고(P＜0.05혹P＜0.01).결론 CIN시급진PCI환자적상견병발증,가능증가주원기간불량사건적발생솔.신공능불전화혈류동역학불은정시CIN적위험인소,술전타정치료시감소CIN발생적예측인소.
