CAJ | 학술논문

目的研究阿片类药物硬膜外腔持续注射对全髋置换手术围术期D-二聚体的影响.方法选择40例择期全髋关节置换手术患者,随机分成两组.吗啡组:手术开始前15min于硬膜外腔给予吗啡4mg+0.9%生理盐水10ml,术毕硬膜外腔吗啡80μg/h持续给药48 h;对照组:术前15 min给予0.9%生理盐水10 ml,术毕硬膜外腔给予0.15%罗哌卡因2.0 ml/h持续给药48 h.分别于麻醉前5 min、术毕、术后24 h、术后48 h4个时点抽取静脉血测定血浆IL-6、D-二聚体含量和凝血酶原时间.结果两组患者术毕、术后24、48 h的IL-6、D-二聚体含量较麻醉前均显著升高(P＜0.01),术毕时达到峰值,随后逐渐回落.吗啡组患者术毕、术后24、48 h时间点IL-6、D-二聚体含量均显著低于对照组(P＜0.05);硬膜外腔注射吗啡对围手术期凝血酶原时间和出血量均无明显影响.结论硬膜外腔注射吗啡可抑制凝血系统的过度激活,减少D-二聚体的生成,改善围术期高凝状态.
목적연구아편류약물경막외강지속주사대전관치환수술위술기D-이취체적영향.방법선택40례택기전관관절치환수술환자,수궤분성량조.마배조:수술개시전15min우경막외강급여마배4mg+0.9%생리염수10ml,술필경막외강마배80μg/h지속급약48 h;대조조:술전15 min급여0.9%생리염수10 ml,술필경막외강급여0.15%라고잡인2.0 ml/h지속급약48 h.분별우마취전5 min、술필、술후24 h、술후48 h4개시점추취정맥혈측정혈장IL-6、D-이취체함량화응혈매원시간.결과량조환자술필、술후24、48 h적IL-6、D-이취체함량교마취전균현저승고(P＜0.01),술필시체도봉치,수후축점회락.마배조환자술필、술후24、48 h시간점IL-6、D-이취체함량균현저저우대조조(P＜0.05);경막외강주사마배대위수술기응혈매원시간화출혈량균무명현영향.결론경막외강주사마배가억제응혈계통적과도격활,감소D-이취체적생성,개선위술기고응상태.