实用预防医学
實用預防醫學
실용예방의학
PRACTICAL PREVENTIVE MEDICINE
2009年
3期
646-648
,共3页
柳娟%刘宇虎%吴清时%罗北京%磨玉联%唐志平%孔宪和
柳娟%劉宇虎%吳清時%囉北京%磨玉聯%唐誌平%孔憲和
류연%류우호%오청시%라북경%마옥련%당지평%공헌화
肿瘤%侧向发育型%腺管开口%染色法%放大内镜%内镜窄带成像术
腫瘤%側嚮髮育型%腺管開口%染色法%放大內鏡%內鏡窄帶成像術
종류%측향발육형%선관개구%염색법%방대내경%내경착대성상술
目的 LST因与大肠癌关系密切,其生长方式不同于一般的隆起样肿瘤,本文总结39例LST在染色及放大内镜后行EMR及EPMR诊断与治疗的经验.方法 内镜检查发现肠道黏膜发红或粗糙、血管网不清或消失等病变,行染色后放大内镜观察其腺管开口类型.结果 2年中共发现39例LST病变.其中黏膜内癌1例,锯齿状肿瘤1例.39个病变内镜分型颗粒均一型18个,结节混合型20个,假凹陷型1个.病变最大为35 mm×43 mm;11～20 mm 12个,21～30 mm 15个,30 mm以上12个.大肠黏膜腺管开口类型ⅢL型21个,其中17个为管状腺瘤;Ⅳ型14个,其中10个为绒毛状腺瘤;Ⅴ型1个,为黏膜内癌.所有病例均行EMR或EPMR切除.结论 应用黏膜染色技术和放大内镜有助于LST的诊断,内镜窄带成像术能缩短检查时间.LST的腺管开口大多数表现为ⅢL型或Ⅳ型,ⅢL型腺管开口多为管状腺瘤,Ⅳ型腺管开口多为绒毛状腺瘤,一旦出现Ⅴ型腺管开口则表明已经有癌变发生.无症状人群的检查也是发现早期大肠癌的重要方式.
目的 LST因與大腸癌關繫密切,其生長方式不同于一般的隆起樣腫瘤,本文總結39例LST在染色及放大內鏡後行EMR及EPMR診斷與治療的經驗.方法 內鏡檢查髮現腸道黏膜髮紅或粗糙、血管網不清或消失等病變,行染色後放大內鏡觀察其腺管開口類型.結果 2年中共髮現39例LST病變.其中黏膜內癌1例,鋸齒狀腫瘤1例.39箇病變內鏡分型顆粒均一型18箇,結節混閤型20箇,假凹陷型1箇.病變最大為35 mm×43 mm;11～20 mm 12箇,21～30 mm 15箇,30 mm以上12箇.大腸黏膜腺管開口類型ⅢL型21箇,其中17箇為管狀腺瘤;Ⅳ型14箇,其中10箇為絨毛狀腺瘤;Ⅴ型1箇,為黏膜內癌.所有病例均行EMR或EPMR切除.結論 應用黏膜染色技術和放大內鏡有助于LST的診斷,內鏡窄帶成像術能縮短檢查時間.LST的腺管開口大多數錶現為ⅢL型或Ⅳ型,ⅢL型腺管開口多為管狀腺瘤,Ⅳ型腺管開口多為絨毛狀腺瘤,一旦齣現Ⅴ型腺管開口則錶明已經有癌變髮生.無癥狀人群的檢查也是髮現早期大腸癌的重要方式.
목적 LST인여대장암관계밀절,기생장방식불동우일반적륭기양종류,본문총결39례LST재염색급방대내경후행EMR급EPMR진단여치료적경험.방법 내경검사발현장도점막발홍혹조조、혈관망불청혹소실등병변,행염색후방대내경관찰기선관개구류형.결과 2년중공발현39례LST병변.기중점막내암1례,거치상종류1례.39개병변내경분형과립균일형18개,결절혼합형20개,가요함형1개.병변최대위35 mm×43 mm;11～20 mm 12개,21～30 mm 15개,30 mm이상12개.대장점막선관개구류형ⅢL형21개,기중17개위관상선류;Ⅳ형14개,기중10개위융모상선류;Ⅴ형1개,위점막내암.소유병례균행EMR혹EPMR절제.결론 응용점막염색기술화방대내경유조우LST적진단,내경착대성상술능축단검사시간.LST적선관개구대다수표현위ⅢL형혹Ⅳ형,ⅢL형선관개구다위관상선류,Ⅳ형선관개구다위융모상선류,일단출현Ⅴ형선관개구칙표명이경유암변발생.무증상인군적검사야시발현조기대장암적중요방식.
