医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2011年
4期
101-104
,共4页
严美娟%楼小侃%王伟%陈悦%于泳建
嚴美娟%樓小侃%王偉%陳悅%于泳建
엄미연%루소간%왕위%진열%우영건
左旋布比卡因%芬太尼%舒芬太尼%麻醉%脊髓%手术%剖宫产
左鏇佈比卡因%芬太尼%舒芬太尼%痳醉%脊髓%手術%剖宮產
좌선포비잡인%분태니%서분태니%마취%척수%수술%부궁산
目的 观察重比重左旋布比卡因复合芬太尼和舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉(以下简称腰麻)联合硬膜外麻醉(CESA)用于剖宫产手术的效用.方法 择期单胎足月剖宫产手术患者90例,随机分为3组,每组30例.重比重腰麻液配置A组:左旋布比卡因10mg;B组:左旋布比卡因7.5mg +芬太尼20μg;C组:左旋布比卡因7.5mg +舒芬太尼5μg.观察3组患者的腰麻阻滞效果、血流动力学变化、牵拉反应程度及新生儿娩出后1、5min时的Apgar评分,观察瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生.结果 B组术中心动过缓和低血压人数少于A组(P<0.05),C组低血压人数少于A组(P<0.05).运动神经阻滞恢复时间B、C两组快于A组;感觉阻滞恢复时间B、C两组慢于A组(P<0.05),且B组慢于C组(P<0.01);最高感觉阻滞平面、到达最高阻滞平面时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间、改良Bromage评分3组间无明显差异(P>0.05).3组间牵拉反应程度、瘙痒、恶心呕吐的发生、新生儿的Apgar评分均无统计学差异(P>0.05).结论 7.5mg重比重左旋布比卡因伍用芬太尼20μg或舒芬太尼5μg腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术,均能获得良好的感觉和运动阻滞效果,血流动力学更平稳;与10mg重比重左旋布比卡因相比运动阻滞恢复快,感觉阻滞恢复慢,伍用芬太尼20μg时尤为明显,利于产妇早期活动,值得临床推广应用.
目的 觀察重比重左鏇佈比卡因複閤芬太尼和舒芬太尼蛛網膜下腔痳醉(以下簡稱腰痳)聯閤硬膜外痳醉(CESA)用于剖宮產手術的效用.方法 擇期單胎足月剖宮產手術患者90例,隨機分為3組,每組30例.重比重腰痳液配置A組:左鏇佈比卡因10mg;B組:左鏇佈比卡因7.5mg +芬太尼20μg;C組:左鏇佈比卡因7.5mg +舒芬太尼5μg.觀察3組患者的腰痳阻滯效果、血流動力學變化、牽拉反應程度及新生兒娩齣後1、5min時的Apgar評分,觀察瘙癢、噁心嘔吐等不良反應的髮生.結果 B組術中心動過緩和低血壓人數少于A組(P<0.05),C組低血壓人數少于A組(P<0.05).運動神經阻滯恢複時間B、C兩組快于A組;感覺阻滯恢複時間B、C兩組慢于A組(P<0.05),且B組慢于C組(P<0.01);最高感覺阻滯平麵、到達最高阻滯平麵時間、運動阻滯起效時間、達最大運動阻滯時間、改良Bromage評分3組間無明顯差異(P>0.05).3組間牽拉反應程度、瘙癢、噁心嘔吐的髮生、新生兒的Apgar評分均無統計學差異(P>0.05).結論 7.5mg重比重左鏇佈比卡因伍用芬太尼20μg或舒芬太尼5μg腰痳聯閤硬膜外痳醉用于剖宮產手術,均能穫得良好的感覺和運動阻滯效果,血流動力學更平穩;與10mg重比重左鏇佈比卡因相比運動阻滯恢複快,感覺阻滯恢複慢,伍用芬太尼20μg時尤為明顯,利于產婦早期活動,值得臨床推廣應用.
목적 관찰중비중좌선포비잡인복합분태니화서분태니주망막하강마취(이하간칭요마)연합경막외마취(CESA)용우부궁산수술적효용.방법 택기단태족월부궁산수술환자90례,수궤분위3조,매조30례.중비중요마액배치A조:좌선포비잡인10mg;B조:좌선포비잡인7.5mg +분태니20μg;C조:좌선포비잡인7.5mg +서분태니5μg.관찰3조환자적요마조체효과、혈류동역학변화、견랍반응정도급신생인면출후1、5min시적Apgar평분,관찰소양、악심구토등불량반응적발생.결과 B조술중심동과완화저혈압인수소우A조(P<0.05),C조저혈압인수소우A조(P<0.05).운동신경조체회복시간B、C량조쾌우A조;감각조체회복시간B、C량조만우A조(P<0.05),차B조만우C조(P<0.01);최고감각조체평면、도체최고조체평면시간、운동조체기효시간、체최대운동조체시간、개량Bromage평분3조간무명현차이(P>0.05).3조간견랍반응정도、소양、악심구토적발생、신생인적Apgar평분균무통계학차이(P>0.05).결론 7.5mg중비중좌선포비잡인오용분태니20μg혹서분태니5μg요마연합경막외마취용우부궁산수술,균능획득량호적감각화운동조체효과,혈류동역학경평은;여10mg중비중좌선포비잡인상비운동조체회복쾌,감각조체회복만,오용분태니20μg시우위명현,리우산부조기활동,치득림상추엄응용.
