CAJ | 학술논문

目的对112例新生儿接种BCG后引起腋下淋巴结强反应的临床表现及采用局部治疗效果进行分析评价.方法对2004年1月至2010年12月门诊112例新生儿接种BCG后淋巴结强反应者,根据病变类型分别给予局部热敷、病灶针吸、彻底清创和抗结核药引流条局部治疗,分析疗效.结果 (1)112例腋下局部淋巴结病变分型:增殖硬结型13例,增殖干酪混合型41例,脓肿破溃型47例,外院术后伤口未愈增殖干酪坏死型11例.112例中除外院手术11例外,余101例均未予全身抗结核治疗.(2)112例中58例首诊时取针吸物或脓液标本进行抗酸杆菌涂片和培养,其中涂片阳性18例(31.03％,18/58),培养阳性22例(37.93％,22/58),22例菌株经菌种鉴定其中20例(90.91％,20/22)为牛结核分枝杆菌.(3)13例增殖硬结者均给予局部热敷,其中5例结节缩小,8例结节内见液化；49(41+8)例干酪坏死型均给予结节局部针吸和异烟肼注射剂结节内注射治疗,佐以热敷,均化脓破溃；96(47+49)例脓肿破溃患儿经彻底清创、伤口置异烟肼引流条引流治疗,伤口愈合；11例外院手术后伤口未愈者给予每周1次清创,并置异烟肼引流条引流,伤口愈合.(4)112例随访6个月均无复发.结论新生儿接种BCG后,少数婴幼儿同侧腋下淋巴结会出现并常反应,其中绝大多数形成寒性脓肿并破溃.局部治疗对新生儿接种BCG后淋巴结强反应治疗的效果好、创伤小、风险低、治愈率高,宜予推广.
목적 대112례신생인접충BCG후인기액하림파결강반응적림상표현급채용국부치료효과진행분석평개.방법 대2004년1월지2010년12월문진112례신생인접충BCG후림파결강반응자,근거병변류형분별급여국부열부、병조침흡、철저청창화항결핵약인류조국부치료,분석료효.결과 (1)112례액하국부림파결병변분형:증식경결형13례,증식간락혼합형41례,농종파궤형47례,외원술후상구미유증식간락배사형11례.112례중제외원수술11예외,여101례균미여전신항결핵치료.(2)112례중58례수진시취침흡물혹농액표본진행항산간균도편화배양,기중도편양성18례(31.03％,18/58),배양양성22례(37.93％,22/58),22례균주경균충감정기중20례(90.91％,20/22)위우결핵분지간균.(3)13례증식경결자균급여국부열부,기중5례결절축소,8례결절내견액화；49(41+8)례간락배사형균급여결절국부침흡화이연정주사제결절내주사치료,좌이열부,균화농파궤；96(47+49)례농종파궤환인경철저청창、상구치이연정인류조인류치료,상구유합；11예외원수술후상구미유자급여매주1차청창,병치이연정인류조인류,상구유합.(4)112례수방6개월균무복발.결론 신생인접충BCG후,소수영유인동측액하림파결회출현병상반응,기중절대다수형성한성농종병파궤.국부치료대신생인접충BCG후림파결강반응치료적효과호、창상소、풍험저、치유솔고,의여추엄.