临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
7期
640-642
,共3页
苏建林%李屹壁%陆永红%阳子华%刘兵%黄保堂%敖虎山
囌建林%李屹壁%陸永紅%暘子華%劉兵%黃保堂%敖虎山
소건림%리흘벽%륙영홍%양자화%류병%황보당%오호산
心肺转流%冠状动脉旁路移植术%术中血糖波动水平%术后高血糖%临床短期预后
心肺轉流%冠狀動脈徬路移植術%術中血糖波動水平%術後高血糖%臨床短期預後
심폐전류%관상동맥방로이식술%술중혈당파동수평%술후고혈당%림상단기예후
目的 探讨心肺转流冠状动脉旁路移植术(CABG)中血糖波动水平与术后高血糖及患者短期预后的关系.方法 入选116例无糖尿病患者择期心肺转流CABG.我们按照以下固定时间采集2 ml动脉血进行血糖测定:术前1d空腹(T0)、麻醉诱导后5 min (T1)、术中最高血糖时(T2)、术中最低血糖时(T3)、关胸骨后5 min(T4)、入心脏重症监护室(CSICU)即刻(T5)、回CSICU后2 h(T6),在T1和T4之间每隔30分钟进行一次血糖测定.所有标本均由同一血气分析仪进行测定.根据术中血糖波动水平分为两组,L组为血糖波动＜2.2 mmol/L,H组为血糖波动≥2.2mmol/L.观察并记录术后高血糖率、房颤发生率、心肌缺血率、呼吸支持时间、自动复跳和术前、术后射血分数(EF)值.结果 L组为76例,H组为40例,T2、T4～T6时L组患者血糖明显低于H组,且术后高血糖发生率明显低于H组(P＜0.01或P＜0.05).L组患者术后房颤发生率、心肌缺血率明显低于H组,呼吸支持时间明显短于H组,L组自动复跳率和术后EF值明显高于H组(P＜0.01或P＜0.05).结论 在心肺转流CABG患者中,术中血糖波动水平与术后高血糖发生有一定相关性,血糖波动水平可以预测患者的短期预后,而血糖波动水平≥2.2 mmol/L的患者预后可能存在明显恶化趋势.
目的 探討心肺轉流冠狀動脈徬路移植術(CABG)中血糖波動水平與術後高血糖及患者短期預後的關繫.方法 入選116例無糖尿病患者擇期心肺轉流CABG.我們按照以下固定時間採集2 ml動脈血進行血糖測定:術前1d空腹(T0)、痳醉誘導後5 min (T1)、術中最高血糖時(T2)、術中最低血糖時(T3)、關胸骨後5 min(T4)、入心髒重癥鑑護室(CSICU)即刻(T5)、迴CSICU後2 h(T6),在T1和T4之間每隔30分鐘進行一次血糖測定.所有標本均由同一血氣分析儀進行測定.根據術中血糖波動水平分為兩組,L組為血糖波動＜2.2 mmol/L,H組為血糖波動≥2.2mmol/L.觀察併記錄術後高血糖率、房顫髮生率、心肌缺血率、呼吸支持時間、自動複跳和術前、術後射血分數(EF)值.結果 L組為76例,H組為40例,T2、T4～T6時L組患者血糖明顯低于H組,且術後高血糖髮生率明顯低于H組(P＜0.01或P＜0.05).L組患者術後房顫髮生率、心肌缺血率明顯低于H組,呼吸支持時間明顯短于H組,L組自動複跳率和術後EF值明顯高于H組(P＜0.01或P＜0.05).結論 在心肺轉流CABG患者中,術中血糖波動水平與術後高血糖髮生有一定相關性,血糖波動水平可以預測患者的短期預後,而血糖波動水平≥2.2 mmol/L的患者預後可能存在明顯噁化趨勢.
목적 탐토심폐전류관상동맥방로이식술(CABG)중혈당파동수평여술후고혈당급환자단기예후적관계.방법 입선116례무당뇨병환자택기심폐전류CABG.아문안조이하고정시간채집2 ml동맥혈진행혈당측정:술전1d공복(T0)、마취유도후5 min (T1)、술중최고혈당시(T2)、술중최저혈당시(T3)、관흉골후5 min(T4)、입심장중증감호실(CSICU)즉각(T5)、회CSICU후2 h(T6),재T1화T4지간매격30분종진행일차혈당측정.소유표본균유동일혈기분석의진행측정.근거술중혈당파동수평분위량조,L조위혈당파동＜2.2 mmol/L,H조위혈당파동≥2.2mmol/L.관찰병기록술후고혈당솔、방전발생솔、심기결혈솔、호흡지지시간、자동복도화술전、술후사혈분수(EF)치.결과 L조위76례,H조위40례,T2、T4～T6시L조환자혈당명현저우H조,차술후고혈당발생솔명현저우H조(P＜0.01혹P＜0.05).L조환자술후방전발생솔、심기결혈솔명현저우H조,호흡지지시간명현단우H조,L조자동복도솔화술후EF치명현고우H조(P＜0.01혹P＜0.05).결론 재심폐전류CABG환자중,술중혈당파동수평여술후고혈당발생유일정상관성,혈당파동수평가이예측환자적단기예후,이혈당파동수평≥2.2 mmol/L적환자예후가능존재명현악화추세.
