CAJ | 학술논문

目的探讨跟骨骨折的特点、骨折分型,分析手术方法及创伤并发症的防治. 方法自1998年7月至2003年11月,共收治跟骨骨折58例,按Essex-Lopresti系统分型,其中关节外骨折16例;关节内骨折42例,包括关节压缩性骨折24例和舌形骨折18例.关节外骨折为稳定性骨折,采取闭合复位,非负重石膏管型固定;涉及后关节面明显移位骨折采取手术治疗,跟骨后关节面解剖复位,跟骨解剖接骨板内固定;后关节面严重粉碎骨折,同时行距下关节Ⅰ期融合.结果本组手术治疗的患者随访2～7年,平均3.6年.根据患者的主诉、后跟的外形及距骨下关节的功能及X线征象,尤其是Bhler角的恢复来评价临床疗效.其中优16例(38%),良17例(40%),可6例(14%),差3例(7%),优良率为79%.本组患者术后无感染;后跟变宽,足底扁平6例;7例距骨下关节炎,其中3例因跟骨后关节面塌陷出现严重疼痛性关节炎,行距骨下关节融合手术.1例切口皮瓣顶端坏死、缺损. 结论有移位的跟骨关节内骨折非手术治疗并发症多而且后果严重,手术切开复位尤其是后关节面的解剖复位对患者功能的恢复及并发症的防治极其重要.
목적 탐토근골골절적특점、골절분형,분석수술방법급창상병발증적방치. 방법 자1998년7월지2003년11월,공수치근골골절58례,안Essex-Lopresti계통분형,기중관절외골절16례;관절내골절42례,포괄관절압축성골절24례화설형골절18례.관절외골절위은정성골절,채취폐합복위,비부중석고관형고정;섭급후관절면명현이위골절채취수술치료,근골후관절면해부복위,근골해부접골판내고정;후관절면엄중분쇄골절,동시행거하관절Ⅰ기융합.결과 본조수술치료적환자수방2～7년,평균3.6년.근거환자적주소、후근적외형급거골하관절적공능급X선정상,우기시Bhler각적회복래평개림상료효.기중우16례(38%),량17례(40%),가6례(14%),차3례(7%),우량솔위79%.본조환자술후무감염;후근변관,족저편평6례;7례거골하관절염,기중3례인근골후관절면탑함출현엄중동통성관절염,행거골하관절융합수술.1례절구피판정단배사、결손. 결론 유이위적근골관절내골절비수술치료병발증다이차후과엄중,수술절개복위우기시후관절면적해부복위대환자공능적회복급병발증적방치겁기중요.