中华泌尿外科杂志
中華泌尿外科雜誌
중화비뇨외과잡지
CHINESE JOURNAL OF UROLOGY
2006年
12期
840-842
,共3页
范治璐%叶敏%谭秀飞%刘志宇%孙卫兵
範治璐%葉敏%譚秀飛%劉誌宇%孫衛兵
범치로%협민%담수비%류지우%손위병
膀胱肿瘤%癌%尿流改道%回肠代膀胱
膀胱腫瘤%癌%尿流改道%迴腸代膀胱
방광종류%암%뇨류개도%회장대방광
目的 总结改良Kock回肠代膀胱术的优缺点,为临床推广应用提供客观依据. 方法 浸润性膀胱癌患者51例(T2N0M0 37例,T3N0M0 14例,病理分级Ⅱ～Ⅲ级),根治性膀胱全切术后,行改良Kock回肠膀胱术,包括缩短输入段回肠,重建储尿囊,代膀胱低位与尿道吻合,恢复原有排尿通道. 结果 51例手术时间5.5～8.5 h,平均6.5 h.术中出血量300～1200 ml,平均650 ml,术中输血31例.围手术期发生应激性溃疡6例;术后发生输尿管支架管拔除窦道漏尿1例,经再次引流后痊愈;其余44例均未出现严重并发症.术后6～8个月死于肿瘤广泛转移4例,余47例随访8～32个月存活,患者无腰腹胀痛、发热及血尿,B超及泌尿系造影显示储尿囊形态规则,2例患者存在输尿管返流,但无肾功能损害.术后6个月内患者白天均可完全控尿,夜间尿失禁6例. 结论 改良Kock回肠代膀胱术可显著提高患者生活质量,术后并发症少,符合生理性排尿,是一种较为理想的根治性膀胱全切术后尿流改道的方法.
目的 總結改良Kock迴腸代膀胱術的優缺點,為臨床推廣應用提供客觀依據. 方法 浸潤性膀胱癌患者51例(T2N0M0 37例,T3N0M0 14例,病理分級Ⅱ～Ⅲ級),根治性膀胱全切術後,行改良Kock迴腸膀胱術,包括縮短輸入段迴腸,重建儲尿囊,代膀胱低位與尿道吻閤,恢複原有排尿通道. 結果 51例手術時間5.5～8.5 h,平均6.5 h.術中齣血量300～1200 ml,平均650 ml,術中輸血31例.圍手術期髮生應激性潰瘍6例;術後髮生輸尿管支架管拔除竇道漏尿1例,經再次引流後痊愈;其餘44例均未齣現嚴重併髮癥.術後6～8箇月死于腫瘤廣汎轉移4例,餘47例隨訪8～32箇月存活,患者無腰腹脹痛、髮熱及血尿,B超及泌尿繫造影顯示儲尿囊形態規則,2例患者存在輸尿管返流,但無腎功能損害.術後6箇月內患者白天均可完全控尿,夜間尿失禁6例. 結論 改良Kock迴腸代膀胱術可顯著提高患者生活質量,術後併髮癥少,符閤生理性排尿,是一種較為理想的根治性膀胱全切術後尿流改道的方法.
목적 총결개량Kock회장대방광술적우결점,위림상추엄응용제공객관의거. 방법 침윤성방광암환자51례(T2N0M0 37례,T3N0M0 14례,병리분급Ⅱ～Ⅲ급),근치성방광전절술후,행개량Kock회장방광술,포괄축단수입단회장,중건저뇨낭,대방광저위여뇨도문합,회복원유배뇨통도. 결과 51례수술시간5.5～8.5 h,평균6.5 h.술중출혈량300～1200 ml,평균650 ml,술중수혈31례.위수술기발생응격성궤양6례;술후발생수뇨관지가관발제두도루뇨1례,경재차인류후전유;기여44례균미출현엄중병발증.술후6～8개월사우종류엄범전이4례,여47례수방8～32개월존활,환자무요복창통、발열급혈뇨,B초급비뇨계조영현시저뇨낭형태규칙,2례환자존재수뇨관반류,단무신공능손해.술후6개월내환자백천균가완전공뇨,야간뇨실금6례. 결론 개량Kock회장대방광술가현저제고환자생활질량,술후병발증소,부합생이성배뇨,시일충교위이상적근치성방광전절술후뇨류개도적방법.
