国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2008年
14期
22-27
,共6页
胰腺炎%急性坏死性%临床方案%外科治疗
胰腺炎%急性壞死性%臨床方案%外科治療
이선염%급성배사성%림상방안%외과치료
目的 探讨重症急性胰腺炎的临床特征及治疗方案的选择与预后的关系.方法 2003年1月至2007年12月共收治重症急性胰腺炎患者783例,治疗方案根据中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的<重症急性胰腺炎诊治原则草案>进行选择.其中胆源性胰腺炎375例,手术治疗182例,非手术治疗193例.非胆源性胰腺炎408例,手术治疗147例,非手术治疗261例.结果 共治愈患者698例,治愈率89.1%.胆源性胰腺炎患者治愈357例,治愈率95.0%,其中手术治疗治愈171例,治愈率94.0%,非手术治疗治愈.186例,治愈率96.4%;非胆源性胰腺炎患者治愈341例,治愈率84.0%,其中手术治疗治愈110例,治愈率74.8%,非手术治疗治愈231例,治愈率88.5%.存活患者中有84%发生了脏器功能障碍,其中18.3%为多脏器功能障碍综合征(MODS).而死亡患者中100%有脏器功能障碍,其中97.6%为MODS.呼吸功能障碍、神经系统障碍与休克的发生率最高,分别为26.3%、11.7%和10.3%,死亡患者中呼吸、肾和心功能障碍的发生率最高分别为94.1%、60.0%和60.0%.存活与死亡患者真菌感染的发生率分别为8.9%与37.6%;消化道瘘发生率分别为0.9%和14.1%.结论 针对胆源性胰腺炎的病因治疗和针对胰腺坏死感染的手术治疗是提高疗效的关键因素;MODS是造成胰腺炎患者死亡的主要原因,其中呼吸、肾和心功能障碍危险性较高.
目的 探討重癥急性胰腺炎的臨床特徵及治療方案的選擇與預後的關繫.方法 2003年1月至2007年12月共收治重癥急性胰腺炎患者783例,治療方案根據中華醫學會外科學分會胰腺外科學組製定的<重癥急性胰腺炎診治原則草案>進行選擇.其中膽源性胰腺炎375例,手術治療182例,非手術治療193例.非膽源性胰腺炎408例,手術治療147例,非手術治療261例.結果 共治愈患者698例,治愈率89.1%.膽源性胰腺炎患者治愈357例,治愈率95.0%,其中手術治療治愈171例,治愈率94.0%,非手術治療治愈.186例,治愈率96.4%;非膽源性胰腺炎患者治愈341例,治愈率84.0%,其中手術治療治愈110例,治愈率74.8%,非手術治療治愈231例,治愈率88.5%.存活患者中有84%髮生瞭髒器功能障礙,其中18.3%為多髒器功能障礙綜閤徵(MODS).而死亡患者中100%有髒器功能障礙,其中97.6%為MODS.呼吸功能障礙、神經繫統障礙與休剋的髮生率最高,分彆為26.3%、11.7%和10.3%,死亡患者中呼吸、腎和心功能障礙的髮生率最高分彆為94.1%、60.0%和60.0%.存活與死亡患者真菌感染的髮生率分彆為8.9%與37.6%;消化道瘺髮生率分彆為0.9%和14.1%.結論 針對膽源性胰腺炎的病因治療和針對胰腺壞死感染的手術治療是提高療效的關鍵因素;MODS是造成胰腺炎患者死亡的主要原因,其中呼吸、腎和心功能障礙危險性較高.
목적 탐토중증급성이선염적림상특정급치료방안적선택여예후적관계.방법 2003년1월지2007년12월공수치중증급성이선염환자783례,치료방안근거중화의학회외과학분회이선외과학조제정적<중증급성이선염진치원칙초안>진행선택.기중담원성이선염375례,수술치료182례,비수술치료193례.비담원성이선염408례,수술치료147례,비수술치료261례.결과 공치유환자698례,치유솔89.1%.담원성이선염환자치유357례,치유솔95.0%,기중수술치료치유171례,치유솔94.0%,비수술치료치유.186례,치유솔96.4%;비담원성이선염환자치유341례,치유솔84.0%,기중수술치료치유110례,치유솔74.8%,비수술치료치유231례,치유솔88.5%.존활환자중유84%발생료장기공능장애,기중18.3%위다장기공능장애종합정(MODS).이사망환자중100%유장기공능장애,기중97.6%위MODS.호흡공능장애、신경계통장애여휴극적발생솔최고,분별위26.3%、11.7%화10.3%,사망환자중호흡、신화심공능장애적발생솔최고분별위94.1%、60.0%화60.0%.존활여사망환자진균감염적발생솔분별위8.9%여37.6%;소화도루발생솔분별위0.9%화14.1%.결론 침대담원성이선염적병인치료화침대이선배사감염적수술치료시제고료효적관건인소;MODS시조성이선염환자사망적주요원인,기중호흡、신화심공능장애위험성교고.
