CAJ | 학술논문

目的观察在数字血管减影机(DSA)介导下采用射频热凝去神经支配术治疗腰椎小关节综合征的临床疗效及其可行性.方法选取确诊为腰椎小关节综合征的患者80例,将其随机分为去神经支配组及对照组,每组40例.去神经支配组患者采用经皮射频热凝腰椎小关节去神经支配术治疗,对照组患者则向腰椎小关节腔及内侧支注射含倍他米松及利多卡因的混合液.2组患者分别于治疗前、治疗后30 min、1 d、1周、1个月及6个月时采用目测类比评分法(VAS)疼痛评分;并于治疗后1周、1个月及6个月时分别测定2组患者的Schober指数;同时对2组患者治疗结束半年时的疗效及副作用进行对比.结果去神经支配组患者治疗后各时间点的VAS评分较治疗前均有明显下降(P＜0.01),对照组患者治疗后30 min、1 d、1周、1个月时的VAS评分较治疗前明显下降(P＜0.01),但6个月时的VAS评分又接近治疗前水平.去神经支配组治疗结束后1周和6周时的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).治疗结束后1个月、6个月时去神经支配组的Schober指数显著大于对照组(P＜0.05和P＜0.01);而且去神经支配组治疗后6个月时的优良率明显高于对照组(P＜0.01).2组患者均无一例出现神经根损伤及背部局部皮肤感觉功能缺失等副反应.结论在DSA介导下采用射频热凝去神经支配术治疗腰椎小关节综合征,具有安全、微创、有效、简便、长期疗效好、患者易于接受等优点,值得临床进一步推广、应用.
목적 관찰재수자혈관감영궤(DSA)개도하채용사빈열응거신경지배술치료요추소관절종합정적림상료효급기가행성.방법 선취학진위요추소관절종합정적환자80례,장기수궤분위거신경지배조급대조조,매조40례.거신경지배조환자채용경피사빈열응요추소관절거신경지배술치료,대조조환자칙향요추소관절강급내측지주사함배타미송급리다잡인적혼합액.2조환자분별우치료전、치료후30 min、1 d、1주、1개월급6개월시채용목측류비평분법(VAS)동통평분;병우치료후1주、1개월급6개월시분별측정2조환자적Schober지수;동시대2조환자치료결속반년시적료효급부작용진행대비.결과 거신경지배조환자치료후각시간점적VAS평분교치료전균유명현하강(P＜0.01),대조조환자치료후30 min、1 d、1주、1개월시적VAS평분교치료전명현하강(P＜0.01),단6개월시적VAS평분우접근치료전수평.거신경지배조치료결속후1주화6주시적VAS평분현저저우대조조(P＜0.05혹0.01).치료결속후1개월、6개월시거신경지배조적Schober지수현저대우대조조(P＜0.05화P＜0.01);이차거신경지배조치료후6개월시적우량솔명현고우대조조(P＜0.01).2조환자균무일례출현신경근손상급배부국부피부감각공능결실등부반응.결론 재DSA개도하채용사빈열응거신경지배술치료요추소관절종합정,구유안전、미창、유효、간편、장기료효호、환자역우접수등우점,치득림상진일보추엄、응용.