CAJ | 학술논문

目的:探讨无骨折脱位型颈髓损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析56例确诊无骨折脱位型脊髓损伤病例的临床资料.男24例,女32例;年龄21～73岁,平均54岁.脊髓损伤平面与类型:C22例,C31例,C45例,C518例,C615例,C711例,C84例.完全性脊髓损伤11例,不完全性脊髓损伤45例.在不完全性脊髓损伤中,表现为脊髓中央综合征的29例,脊髓前侧综合征为10例,BrownSepuard综合征3例,脊髓后部损伤的为3例.结果:56例无颈椎骨折或脱位的颈髓损伤患者中,48例伤后1周之内接受颈椎CT扫描检查,颈髓病变的检出率为79.17%.52例在伤后1周之内、4周后接受MRI检查,脊髓病变阳性检出率为90.38%.A组:26例在伤后1周之内接受手术治疗,完全改善2例,明显改善15例,部分改善6例,无改善3例.B组:3例在2周内接受手术治疗,明显改善1例,部分改善1例,无改善1例.C组:5例在2个月内接受手术治疗,脊髓功能均无改善.D组:17例进行非手术治疗,完全改善1例,明显改善9例,部分改善2例,无改善5例.有5例患者在治疗过程中因并发症死亡.结论:MRI对了解脊髓病变部位与程度,原发病病变的情况,预测病理变化的转归,都明显优于CT检查.治疗方面非手术治疗不可缺少,但适时选择手术治疗会取得更好的治疗结果.
목적:탐토무골절탈위형경수손상적진단급치료방법.방법:회고성분석56례학진무골절탈위형척수손상병례적림상자료.남24례,녀32례;년령21～73세,평균54세.척수손상평면여류형:C22례,C31례,C45례,C518례,C615례,C711례,C84례.완전성척수손상11례,불완전성척수손상45례.재불완전성척수손상중,표현위척수중앙종합정적29례,척수전측종합정위10례,BrownSepuard종합정3례,척수후부손상적위3례.결과:56례무경추골절혹탈위적경수손상환자중,48례상후1주지내접수경추CT소묘검사,경수병변적검출솔위79.17%.52례재상후1주지내、4주후접수MRI검사,척수병변양성검출솔위90.38%.A조:26례재상후1주지내접수수술치료,완전개선2례,명현개선15례,부분개선6례,무개선3례.B조:3례재2주내접수수술치료,명현개선1례,부분개선1례,무개선1례.C조:5례재2개월내접수수술치료,척수공능균무개선.D조:17례진행비수술치료,완전개선1례,명현개선9례,부분개선2례,무개선5례.유5례환자재치료과정중인병발증사망.결론:MRI대료해척수병변부위여정도,원발병병변적정황,예측병리변화적전귀,도명현우우CT검사.치료방면비수술치료불가결소,단괄시선택수술치료회취득경호적치료결과.