CAJ | 학술논문

虽然目前亚太地区尚无炎症性肠病(IBD)的大规模流行病学资料,但一系列研究显示其发病率和患病率呈上升趋势,与西方国家相比仍呈滞后现象,溃疡性结肠炎(UC)的发病率仍较克罗恩病(CD)高.除地域差异外,在一些多民族国家中,IBD尚可见种族差异.亚太地区IBD的遗传背景有异于西方国家,如据报道该地区CD患者未检出NOD2/CARD15变异.一般而言,该地区IBD患者的临床过程似不如西方国家严重.亚太地区IBD的诊断存在一些特殊问题.如缺乏IBD诊断金标准,存在多种小肠结肠炎,与IBD临床表现相似,使鉴别诊断特别困难.迄今为止,亚太地区IBD的诊断标准多采用西方国家的诊断标准.诊断必须逐步排除非IBD的小肠结肠炎,确诊应有典型的组织学表现,某些患者需借助随访和诊断性治疗才能确诊.进一步研究IBD发病机制将有助于开发更好的诊断标记物.亚太地区IBD的治疗亦存在特殊问题.由于诊断困难,IBD患者常未能及时接受适当的药物治疗,但该地区仍广泛采用药物治疗方案.结合西方指南和本地经验可制定类似的处理原则,以利诱导缓解和维持缓解.提倡逐级使用基于病变范围、活动性和严重度的阶梯式治疗方案,对不同病例采用综合性、个体化的方法.随着对IBD发病机制和亚太地区IBD独特性的深入理解,合理、实用的药物治疗指南和应用生物制剂治疗将改善该地区IBD的治疗前景.
수연목전아태지구상무염증성장병(IBD)적대규모류행병학자료,단일계렬연구현시기발병솔화환병솔정상승추세,여서방국가상비잉정체후현상,궤양성결장염(UC)적발병솔잉교극라은병(CD)고.제지역차이외,재일사다민족국가중,IBD상가견충족차이.아태지구IBD적유전배경유이우서방국가,여거보도해지구CD환자미검출NOD2/CARD15변이.일반이언,해지구IBD환자적림상과정사불여서방국가엄중.아태지구IBD적진단존재일사특수문제.여결핍IBD진단금표준,존재다충소장결장염,여IBD림상표현상사,사감별진단특별곤난.흘금위지,아태지구IBD적진단표준다채용서방국가적진단표준.진단필수축보배제비IBD적소장결장염,학진응유전형적조직학표현,모사환자수차조수방화진단성치료재능학진.진일보연구IBD발병궤제장유조우개발경호적진단표기물.아태지구IBD적치료역존재특수문제.유우진단곤난,IBD환자상미능급시접수괄당적약물치료,단해지구잉엄범채용약물치료방안.결합서방지남화본지경험가제정유사적처리원칙,이리유도완해화유지완해.제창축급사용기우병변범위、활동성화엄중도적계제식치료방안,대불동병례채용종합성、개체화적방법.수착대IBD발병궤제화아태지구IBD독특성적심입리해,합리、실용적약물치료지남화응용생물제제치료장개선해지구IBD적치료전경.