CAJ | 학술논문

目的探讨对伴血管损伤的严重下肢开放性骨折采用外固定架结合显微外科修复治疗效果.方法对26例伴有血管损伤的严重下肢开放骨折治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 26例中随访25例,时间为6～36个月.术后2例发生动静脉血管危象;1 例因皮肤坏死行外固定架调整,创面新鲜后行游离植皮术;3例骨缺损者在伤口愈合后Ⅱ期行腓骨游离移植,骨折全部愈合;5例因软组织坏死、缺损出现继发性骨髓炎,行游离股前外侧皮瓣移植后全部愈合,且无骨髓炎复发.骨折愈合时间为6～10个月,平均时间为8.9个月,所有肢体血运正常,血管通畅良好,组织瓣全部成活,质地与色泽较好.关节功能恢复较满意,按HSS膝关节评定标准:良6例(24%),中17例(68%),差2例(8%).结论合并血管损伤的下肢严重开放性骨折危及肢体的存活,影响术后功能,治疗关键在于快速建立循环、有效覆盖创面和骨折端的可靠固定.应用外固定架快速、有效、可靠的固定各型骨折,结合显微外科技术修复,可以显著提高临床疗效.
목적 탐토대반혈관손상적엄중하지개방성골절채용외고정가결합현미외과수복치료효과.방법 대26례반유혈관손상적엄중하지개방골절치료적림상자료진행회고성분석.결과 26례중수방25례,시간위6～36개월.술후2례발생동정맥혈관위상;1 례인피부배사행외고정가조정,창면신선후행유리식피술;3례골결손자재상구유합후Ⅱ기행비골유리이식,골절전부유합;5례인연조직배사、결손출현계발성골수염,행유리고전외측피판이식후전부유합,차무골수염복발.골절유합시간위6～10개월,평균시간위8.9개월,소유지체혈운정상,혈관통창량호,조직판전부성활,질지여색택교호.관절공능회복교만의,안HSS슬관절평정표준:량6례(24%),중17례(68%),차2례(8%).결론 합병혈관손상적하지엄중개방성골절위급지체적존활,영향술후공능,치료관건재우쾌속건립순배、유효복개창면화골절단적가고고정.응용외고정가쾌속、유효、가고적고정각형골절,결합현미외과기술수복,가이현저제고림상료효.