CAJ | 학술논문

目的研究重组人生长激素加胃肠外营养对围手术期患儿低蛋白及免疫功能的改善及可能的机制.方法 45例胸、腹部大手术及重症患儿随机分为两组:重组人生长激素+胃肠外营养组(24例)、胃肠外营养组(21例).两组均采用周围静脉输入法给予胃肠外营养胃肠外营养支持,营养素包括碳水化合物、脂肪乳,氨基酸、维生素及微量元素,按需要的热卡计算营养素的需要量,连输5～7d,重组人生长激素+胃肠外营养组在胃肠外营养的基础上肌肉注射重组人生长激素0.1IU·kg-1·d-1.于手术前及输注结束次日测定患儿的血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白及各项免疫功能指标.结果营养支持后胃肠外营养组的血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白有一定升高,与支持前比较,有显著性差异(t分别为2.946、3.214、3.010,均P<0.05);CD4T细胞明显增高,CD8T细胞明显降低,CD4/CD8明显增高且均具有统计学差异(t分别为2.210、2.356、2.416,均P<0.05).营养支持后重组人生长激素+胃肠外营养组与胃肠外营养组比较,血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG,IgM,补体C4均增高(t分别为2.237、2.897、3.021、2.135、2.386、2.310,均P<0.05),CD4T细胞,CD4/CD8及补体C3明显增高(t分别为2.721、2.812、2.791,均P<0.01),CD8T细胞明显降低(t =2.787,P<0.01),有显著统计学差异.结论胃肠外营养具有一定的升高血浆蛋白及免疫增强作用.重组人生长激素加胃肠外营养应用于小儿围手术期,具有明显的促进蛋白合成和免疫增强作用,更有利于患儿安全度过围手术期,促进患儿康复,是一种可以推荐的静脉营养支持优化方案.
목적 연구중조인생장격소가위장외영양대위수술기환인저단백급면역공능적개선급가능적궤제.방법 45례흉、복부대수술급중증환인수궤분위량조:중조인생장격소+위장외영양조(24례)、위장외영양조(21례).량조균채용주위정맥수입법급여위장외영양위장외영양지지,영양소포괄탄수화합물、지방유,안기산、유생소급미량원소,안수요적열잡계산영양소적수요량,련수5～7d,중조인생장격소+위장외영양조재위장외영양적기출상기육주사중조인생장격소0.1IU·kg-1·d-1.우수술전급수주결속차일측정환인적혈장백단백、전백단백급전철단백급각항면역공능지표.결과 영양지지후위장외영양조적혈장백단백、전백단백급전철단백유일정승고,여지지전비교,유현저성차이(t분별위2.946、3.214、3.010,균P<0.05);CD4T세포명현증고,CD8T세포명현강저,CD4/CD8명현증고차균구유통계학차이(t분별위2.210、2.356、2.416,균P<0.05).영양지지후중조인생장격소+위장외영양조여위장외영양조비교,혈장백단백、전백단백、전철단백、IgG,IgM,보체C4균증고(t분별위2.237、2.897、3.021、2.135、2.386、2.310,균P<0.05),CD4T세포,CD4/CD8급보체C3명현증고(t분별위2.721、2.812、2.791,균P<0.01),CD8T세포명현강저(t =2.787,P<0.01),유현저통계학차이.결론 위장외영양구유일정적승고혈장단백급면역증강작용.중조인생장격소가위장외영양응용우소인위수술기,구유명현적촉진단백합성화면역증강작용,경유리우환인안전도과위수술기,촉진환인강복,시일충가이추천적정맥영양지지우화방안.